Dica do autor: A CAM (Concentração Alveolar Mínima) é o parâmetro utilizado para quantificar a potência dos anestésicos inalatórios. Ela representa a concentração alveolar do agente anestésico necessária para impedir o movimento em resposta a um estímulo doloroso em 50% dos pacientes. Trata-se de uma medida padronizada, útil para comparar a força anestésica relativa entre os diferentes agentes inalatórios.

Quanto menor o valor da CAM, maior é a potência do anestésico — ou seja, menores concentrações são necessárias para produzir o efeito anestésico desejado. Por outro lado, uma CAM alta indica baixa potência, já que é preciso uma concentração mais elevada do agente para atingir o mesmo efeito clínico.

A CAM é influenciada por diversos fatores fisiológicos, como idade, temperatura corporal, presença de drogas associadas (opioides, benzodiazepínicos), e estado clínico geral do paciente. Mas, em condições padrão, os valores médios aproximados são:

• Halotano: CAM ≈ 0,75% → potente
• Isoflurano: CAM ≈ 1,2%
• Sevoflurano: CAM ≈ 2,0%
• Desflurano: CAM ≈ 6,0%
• Óxido nitroso: CAM ≈ 104% → extremamente baixa potência

Observe que o óxido nitroso possui um valor de CAM muito alto, indicando que não é suficientemente potente para ser usado isoladamente como agente anestésico geral, embora seja excelente como coadjuvante, proporcionando analgesia e menor necessidade de outros anestésicos mais potentes.

Alternativa A: INCORRETA. O desflurano tem CAM de aproximadamente 6,0%, sendo de baixa potência relativa, mas não é o de menor potência da lista.

Alternativa B: INCORRETA. O sevoflurano tem CAM ≈ 2,0%, o que indica potência moderada, superior à do desflurano e muito superior à do óxido nitroso.

Alternativa C: INCORRETA. O isoflurano possui uma CAM intermediária (≈1,2%), sendo mais potente que sevoflurano e desflurano.

Alternativa D: INCORRETA. O halotano tem uma CAM muito baixa (≈0,75%), sendo um dos mais potentes anestésicos inalatórios conhecidos.

Alternativa E: CORRETA. O óxido nitroso tem um valor de CAM altíssimo (≈104%), o que indica que ele é o agente com menor potência anestésica entre os listados. Por isso, não é usado isoladamente para anestesia geral, mas sim como coadjuvante, pela sua excelente analgesia e efeito poupador de outros anestésicos.

Resposta: Alternativa E

REFERÊNCIAS:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.