Dica do autor: A hiperêmese gravídica leve corresponde, na prática, à náusea e vômito da gravidez que não compromete o balanço hidroeletrolítico nem a perda ponderal significativa. O pulo do gato é priorizar medidas conservadoras: orientações dietéticas (refeições fracionadas, alimentos secos ao acordar, evitar gatilhos olfativos e alimentos muito gordurosos), reidratação oral quando necessário e estratégias não farmacológicas. Para sintomas persistentes mas leves, evidências mostram benefício das preparações à base de gengibre e da vitamina B6 (piridoxina), que têm boa eficácia e perfil de segurança na gestação. Antieméticos mais potentes (ondansetrona, metoclopramida, fenotiazínicos) e a hidratação endovenosa ficam reservados para casos moderados a graves, quando há desidratação, perda de peso, cetonúria ou falha da terapêutica oral. Em resumo: bata o olho — leve = dieta + ginger/piridoxina; moderado/grave = escalonar para antieméticos e suporte venoso ou enteral conforme necessidade.

Alternativa A: INCORRETA. "orientação dietética; hidratação venosa; ondansetrona." A hidratação venosa e o uso de ondansetrona não são escolha rotineira para casos leves. Hidratação EV é reservada quando há vômitos incoercíveis, desidratação ou incapacidade de manter via oral. A ondansetrona, embora eficaz, é tipicamente usada em casos refratários ou moderados/graves; não é a primeira linha para sintomas leves devido à estratégia de escalonamento e a discussão sobre segurança em alguns estágios da gestação.

Alternativa B: INCORRETA. "orientação dietética; hidratação venosa; metoclopramida." Mesma crítica da alternativa A: metoclopramida é útil, especialmente se os sintomas não cedem às medidas iniciais, mas não é a melhor escolha para um quadro leve onde o foco é terapêutica conservadora e segura. Além disso, a indicação de hidratação venosa não se aplica a todos os casos leves.

Alternativa C: CORRETA. "orientação dietética; derivados do gengibre, vitamina B6." Essa é a conduta adequada para hiperêmese gravídica leve: começar por medidas não farmacológicas e utilizar intervenções de baixa complexidade e baixo risco — gengibre e piridoxina têm evidência de redução das náuseas e bom perfil de segurança na gestação. Dá para controlar a maioria dos casos leves com essa combinação antes de escalar terapia.

Alternativa D: INCORRETA. "orientação dietética; hidratação venosa; levoclorpromazina." Levoclorpromazina (fenotiazínico) é sedativo e com maior risco de efeitos adversos; é reservado para cenários mais graves ou refratários. Novamente, hidratação venosa não é parte do manejo padrão do quadro leve.

Alternativa E: INCORRETA. "orientação dietética; hidratação enteral; levoclorpromazina." Hidratação enteral (por sonda) e o uso de levoclorpromazina são medidas invasivas e indicadas apenas em situações de falha das terapias menos invasivas ou em casos graves com intolerância alimentar persistente. Para um caso leve, essa alternativa é exagerada e desnecessária.

Resposta: Alternativa C