Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a diferença entre transmissão por gotículas e por aerossóis e quando a proteção respiratória precisa ser do tipo filtrante (N95/PFF2 ou equivalente). A SARS‑CoV‑2 se transmite basicamente por gotículas e contato, mas procedimentos que geram aerossóis (aspiração de vias aéreas, intubação, broncoscopia, ventilação com pressão positiva, entre outros) podem suspender partículas muito menores no ar, aumentando o risco de inalação. Nesses cenários, a máscara cirúrgica não protege adequadamente; exige‑se uma máscara respiradora com capacidade de filtração e vedação facial (N95/PFF2). Fora dos AGPs (aerosol‑generating procedures), o uso de máscara cirúrgica combinado com proteção ocular, avental e higiene das mãos costuma ser suficiente para atendimento de casos suspeitos/confirmados, além do isolamento de fonte (paciente mascarado). Lembre‑se também do ajuste e do teste de vedação, da política de uso estendido ou reuso somente quando necessário e com critérios claros, e da priorização do EPI para procedimentos e ambientes de maior risco. Bater o olho em um cenário hospitalar: se tem potencial de gerar aerossol, pensa em N95/PFF2; se não tem, pensa em máscara cirúrgica + óculos/face shield.

Alternativa A: INCORRETA. Em consultórios, durante exame físico de pacientes com sintomas respiratórios, a prática usual é o uso de máscara cirúrgica pelo profissional e pelo paciente (controle de fonte). A máscara N95/PFF2 não é recomendada rotineiramente para todo exame físico, sendo reservada para procedimentos geradores de aerossóis ou situações de alto risco. Portanto essa alternativa exagera o indication da respiradora para situações em que a máscara cirúrgica é adequada.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente nesse contexto — quarto/área/enfermaria/box de pacientes suspeitos ou confirmados durante a realização de procedimentos que possam gerar aerossóis — que se exige respirador N95/PFF2 (ou equivalente) por oferecer proteção respiratória superior e vedação facial, reduzindo o risco de inalação de partículas aerossolizadas. Além da respiradora, recomenda‑se proteção ocular, avental impermeável e luvas, e preferência por salas com ventilação adequada ou, quando possível, ambientes com pressão negativa.

Alternativa C: INCORRETA. Na triagem preliminar e em enfermarias com assistência sem procedimentos geradores de aerossóis, o uso rotineiro de respirador N95/PFF2 não é indicado; a indicação principal é para AGPs. Nessas áreas a máscara cirúrgica, proteção ocular quando houver risco de respingos, e medidas administrativas/ambientais são as medidas esperadas. Usar N95/PFF2 sistematicamente nesses locais não é a recomendação padrão e pode levar a uso desnecessário desse recurso.

Alternativa D: INCORRETA. No quarto/área/enfermaria/box de pacientes suspeitos ou confirmados, durante assistência sem procedimentos geradores de aerossóis, a conduta não é o uso de N95/PFF2 de rotina, mas sim máscara cirúrgica, proteção ocular, avental e luvas conforme o contato previsto. A alternativa confunde cenário com e sem AGP: respirador é obrigatório para AGPs, não para todo cuidado assistencial.

Alternativa E: INCORRETA. Em áreas coletivas onde não há procedimentos geradores de aerossóis, mesmo com pacientes suspeitos, a utilização esperada é de máscara cirúrgica (pelo profissional e, quando possível, pelo paciente) e medidas de controle ambiental e distanciamento. A recomendação de N95/PFF2 é restrita a situações com geração de aerossóis ou riscos elevadíssimos de exposição.

Resposta: Alternativa B