Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Achados incidentais de lesões hepáticas após lesões hepáticas como são motivos comuns de consultas na hepatologia e apresentam uma longa lista de diagnósticos diferenciais, sendo por isso frequentemente abordadas nas provas de residência médica. Essa questão, em particular, exige conhecimentos acerca da epidemiologia das lesões hepáticas benignas. Outro aspecto muito cobrado em outras questões acerca desse tema, são os achados radiológicos sugestivos de cada lesão, os fatores predisponentes de cada uma e as condutas adequadas para elas.
Alternativa A: INCORRETO. A esclerose nodular é um subtipo do Linfoma de Hodgkin que pode afetar também o fígado, principalmente através de metástases hepáticas. Essas lesõse são raras e não são benignas.
Alternativa B: CORRETO. O hemangioma é a lesão sólida benigna mais comum do fígado, ocorrendo em 3-20% da população. Normalmente são pequenos e encontrados incidentalmente em exames radiológicos por outras indicações. Essa lesões não tem potencial de malignidade e só exigem tratamento quando sintomáticas.
Alternativa C: INCORRETO. Essas lesões são mais 4 vezes mais comuns em mulheres do que em homens, são associadas aos hormônios estrogênicos, ocorrendo principalmente em mulheres que fazem uso de anticoncepcionais orais e durante a gestação. Essas lesões tem potencial de transformação maligna de 5-10%, principalmente quando >4cm.
Alternativa D: INCORRETO. O hamartoma mesenquimal hepático é uma lesão cística benigna que representa cerca de 5% dos tumores hepáticos primários.
Alternativa E: INCORRETO. Angiofibromas são tumores benignos mesenquimais raros.
Resposta correta, letra B.