Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Os bloqueadores dos receptores SGLT2 vêm ganhando destaque no tratamento do diabetes não só pela sua ação glicosúrica, que reduz a glicemia, mas também por perda de peso (cerca de 2 a 4 kg), redução dos níveis de pressão arterial (3 a 5 mmHg) e pela demonstração de que os medicamentos desta classe são capazes de reduzir mortalidade, principalmente cardiovascular. Assim, acostume-se com a sua presença nas provas de residência que irá prestar. Para entender o mecanismo dos bloqueadores dos receptores SGLT2, devemos entender o que são estes receptores, sendo inclusive o que é solicitado na questão que você acabou de responder. Guarde que eles são co-transportadores de sódio e glicose (explicando o efeito na glicemia e pressão arterial), que se encontram no túbulo contorcido proximal dos néfrons, responsável pela absorção de mais de 90% da glicose filtrada pelos rins. Assim, o bloqueio destes receptores faz com que a glicose deixe de ser absorvida e seja eliminada pela urina. Entretanto, este mecanismo é autolimitado, já que a glicosúria leva a um aumento na produção do glucagon.
Alternativa A: INCORRETA. Ele está presente apenas no rim.
Alternativa B: INCORRETA. Na verdade, é o segmento S1 do túbulo proximal que faz a reabsorção de cerca de 90% da glicose filtrada.
Alternativa C: INCORRETA. A reabsorção de glicose ocorre por difusão facilitada pelo transportador GLUT2.
Alternativa D: CORRETA. A maioria das literaturas afirma que cada glicose reabsorvida é acompanhada por dois sódios, entretanto, há algumas que afirmam ser apena um sódio. Esta é alternativa mais correta, não brigue com a questão.
Alternativa E: INCORRETA. Pegadinha!! O receptor realiza a reabsorção de glicose, e assim, impede a glicosúria. O que reduz a reabsorção da glicose e aumenta a glicosúria é o uso dos inibidores do receptor SGLT2. Para pegar os desavisados esta alternativa.
Resposta correta, letra D.