Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Temos um paciente de 44 anos com queixas dispépticas associadas a alteração de peso, distúrbio do sono e anemias recorrentes. A alteração do peso, anemia recorrente e os sintomas com início após os 40 anos são sinais de alarme que podem indicar que o paciente apresenta câncer gástrico. Logo, é imprescindível que realizemos uma endoscopia digestiva alta. Além disso, enquanto aguardamos a sua realização, já entramos com medicação sintomática para dispepsia, com uso, por exemplo, de inibidor de bomba protônica.
Alternativa A: INCORRETA. Devemos iniciar tratamento sintomático, mas não podemos nos esquecer da endoscopia! Além disso, o noripurum é reservado para anemias ferroprivas refratárias ao tratamento oral. Não devemos utilizá-lo sem antes saber se atualmente ele está anêmico de fato ou sem tentar a terapia oral com sulfato ferroso.
Alternativa B: INCORRETA. Sinal de alarme = endoscopia! Não podemos perder tempo.
Alternativa C: INCORRETA. Como já mencionado, não é a conduta mais adequada no momento.
Alternativa D: CORRETA. Como mencionado na dica, o paciente apresenta sinais de alarme. Logo, deve realizar endoscopia digestiva alta.
Alternativa E: INCORRETA. O quadro do paciente não é indicativo de parasitose.
Resposta correta, letra D.