Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O hipoparatireodismo é a complicação pós-operatória mais comum da tireoidectomia total, ocorrendo de forma transitória em até 5-20% dos casos, e de forma permanente em < 2-3%. A chance de lesão ou ressecção inadvertida das 4 paratireoides tende a ser maior nos casos de bócio maciço em que se observa grande distorção da anatomia. O hipoparatireoidismo pós-cirúrgico leva à hipocalcemia aguda, que se manifesta clinicamente por irritabilidade neuromuscular (parestesia perioral e de extremidades, sinais de Chvostek e Trousseau, cãibras, tetania, laringoespasmo, broncoespasmo e convulsões) e alterações cardiovasculares (alargamento do intervalo QT e arritmias ventriculares malignas, hipotensão refratária à volume). Devemos sempre monitorizar a calcemia dos pacientes submetidos à tireoidectomia, assim como pesquisar de rotina os sinais de Trousseau e Chvostek, que indicam a presença de hipocalcemia. O sinal de Chvostek é pesquisado pela percussão do nervo facial em seu trajeto anteriormente ao pavilhão auricular, sendo que nos casos de hipocalcemia observa-se uma contração dos músculos perilabiais do mesmo lado. O sinal de Trousseau consiste no espasmo carpal, em resposta à compressão do braço (artéria braquial) por meio de esfigmomanômetro insuflado 20 mmHg acima da pressão sistólica durante 3 minutos.
Alternativa correta: letra B