Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O HPV é um DNA-vírus que infecta a pele ou mucosas, por rupturas microscópicas no epitélio. O vírus apresenta predileção pela pele queratinizada da região anal e da genitália. É uma das principais infecções sexualmente transmissíveis. A infecção costuma ser assintomática, e o aparecimento das lesões (as verrugas genitais são a manifestação clínica mais comum) pode se associar a diminuição da resistência imunológica. Segundo o PCDT-IST (2015), o tratamento deve ser individualizado e visa primordialmente a eliminação das lesões anogenitais induzidas pelo HPV, já que as lesões podem desaparecer espontaneamente, não apresentar nenhuma alteração, ou aumentar em volume e/ou número.
Alternativa A: INCORRETA. O tratamento das verrugas anogenitais não elimina o vírus, o vírus permanece no organismo podendo apresentar novas lesões.
Alternativa B: INCORRETA. A transmissão do HPV se dá pelo contato direto com a pele ou mucosa infectada, portanto a eliminação da lesão diminuiria o risco de contágio. No entanto, esse não o principal objetivo terapêutico. O tratamento visa retirar as lesões para evitar possível evolução para malignidade ou aumento em número/tamanho das verrugas genitais.
Alternativa C: CORRETA. O HPV do subtipo 18 tem alto risco oncogênico sendo detectado em carcinomas e lesões de alto grau. É um dos tipos mais frequentes e alvo da vacina, tendo em vista a correlação com pior prognóstico. Portanto, o tratamento neste caso visa prevenir a evolução para neoplasia.
Alternativa D: INCORRETA. Ele não traz na questão que há presença de verrugas genitais. A lesão pode estar subclínica, e ter sido diagnosticada por colposcopia com biópsia. O que é o mais comum, já que a maioria dos pacientes é assintomática.
Alternativa correta, letra C