Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A cirurgia bariátrica visa a redução do peso do paciente através de ações como a redução do estomago (ação restritiva), redução de absorção de nutrientes (ação disabsortiva), entre outros. Diversas técnicas podem ser utilizadas como a banda gástrica ajustável, by-pass gástrico em Y de Roux, gastrectomia vertical, derivação bíliopancreática com switch duodenal. O by-pass gástrico em Y de Roux é uma técnica bastante utilizada possuindo ação restritiva pela redução gástrica, disabsortiva, pela diminuição na absorção de nutrientes causada pela redução de parte do intestino delgado; e além disso está associada a diminuição do efeito orexígeno pela redução dos níveis de grelina e aumento do efeito anorexígeno pelo aumento dos níveis de GLP1, ambas alterações consequentes da cirurgia. No entanto tal técnica cirúrgica pode apresentar complicações pós-operatórias precoces ou tardias. Diversas complicações associadas a deficiência nutricional podem ocorrer incluindo deficiência vitamina B12, cálcio, entre outras. No entanto o quadro clínico descrito após ingestão de alimento doces é sugestivo da síndrome de dumping. Esta é caracterizada pela ocorrência de quadro clínico com cólica abdominal, diarreia, hipotensão, taquipneia, entre outros, após a ingestão de altos níveis de carboidratos simples, como no caso do paciente. A alternativa que indica a resposta correta é então a que pontua: “Síndrome de Dumping”.
Resposta correta, letra C.