Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: Questão que aborda alterações urinárias no diagnóstico diferencial de alterações renais. Na questão temos as seguintes alterações: Lipidúria, cilindros gordurosos e proteinúria. Essas alterações indicam um aumento da permeabilidade na barreira glomerular com passagem de macromoléculas. Vamos às alternativas para saber qual doença renal causa esse aumento de permeabilidade.

Alternativa A: INCORRETA. Na pielonefrite não teríamos alterações de proteinúria. Poderia ser encontrada hematúria, piúria e bacteriúria.

Alternativa B: INCORRETA. Na NTA veremos restos de células epiteliais tubulares soltas ou agrupadas na forma de cilindros celulares ou cilindros granulosos.

Alternativa C: CORRETA. A síndrome nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça (> 3,5 g/24h), hipoalbuminemia, anasarca, dislipidemia e lipidúria. A proteinúria e lipidúria são provocadas pelo aumento da permeabilidade da barreira de filtração glomerular que pode ser causada por várias doenças como a nefropatia diabética, doença por lesão mínima, glomeruloesclerose segmentar e focal, nefropatia membranosa e outras.

Alternativa D: INCORRETA. A hipertensão renovascular não gera por si só alterações urinárias.

Alternativa E: INCORRETA. Na uropatia obstrutiva não ocorre aumento da excreção urinária de proteínas ou lipídios.

Resposta correta, letra C