Dica do autor: Rastreio é a busca ativa de agravos em indivíduos assintomáticos para identificar doença em fase inicial, quando as intervenções têm maior chance de modificar o curso clínico e reduzir mortalidade ou complicações. No âmbito da Atenção Primária, ações como mamografia e exame citopatológico do colo uterino são exemplos clássicos de rastreamento: são testes aplicados em população-alvo para detectar lesões pré-clínicas. O pulo do gato é entender que rastrear não é prevenir a ocorrência do evento (isso é prevenção primária), nem reabilitar quem já tem dano estabelecido (terciária); é detectar cedo para intervir precocemente. Também vale ficar ligado nas limitações do rastreamento — falsos positivos, falsos negativos, sobrediagnóstico e necessidade de estrutura para diagnóstico confirmatório e seguimento — pontos que justificam por que essas ações são bem definidas em políticas públicas e na Carteira de Serviços da APS.

Alternativa A: INCORRETA. Prevenção primária visa impedir que a doença ocorra, por meio de medidas como vacinação, promoção de hábitos saudáveis e redução de fatores de risco. Embora importantes na APS, essas ações não correspondem ao rastreamento, que busca localizar doença já instalada em fase assintomática.

Alternativa B: CORRETA. Prevenção secundária engloba medidas de detecção precoce e rastreamento (screening) para identificar doenças em estágios iniciais e permitir intervenções que reduzam morbidade e mortalidade. Exemplos típicos são o Papanicolau para câncer de colo do útero e a mamografia para câncer de mama — exatamente o que a questão descreve como atribuição da APS.

Alternativa C: INCORRETA. Prevenção terciária refere-se à redução do impacto de uma doença já estabelecida — reabilitação, controle de complicações e limitações funcionais. Não se trata de rastrear indivíduos assintomáticos, mas de gerir e minimizar sequelas nos doentes.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção quaternária é a ação voltada a identificar pacientes em risco de intervenção desnecessária e proteger contra excesso de medicalização e iatrogenia. É uma preocupação ética e prática importante, porém distinta do conceito de rastreamento populacional.

Resposta: Alternativa B