Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A anemia é definida como processo patológico no qual a concentração de hemoglobina (Hb), contida nos glóbulos vermelhos, encontra-se anormalmente baixa, respeitando-se as variações segundo idade, sexo e altitude em relação ao nível do mar, em conseqüência de várias situações como infecções crônicas, problemas hereditários sanguíneos, carência de um ou mais nutrientes essenciais, necessários na formação da hemoglobina, como ácido fólico, Vitaminas B12, B6 e C e proteínas.
Alternativa A: INCORRETA. Os lactentes e adolescentes são considerados grupo de risco para anemia ferropriva, pois têm crescimento acelerado. Nos lactentes a utilização de fórmulas alimentares e diminuição ou restrição do aleitamento materno antes dos seis meses constitui um fator de risco.
Alternativa B: CORRETA. Esta era recomendação preconizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria até 2021, entretanto essa diretriz foi atualizada e atualmente a escolha da idade de início da suplementação profilática de ferro em recém-nascidos a termo com peso de nascimento adequado e que estejam em aleitamento materno exclusivo depende da presença ou não de fatores de risco para anemia ferropriva. Na ausência desses fatores a suplementação pode ser iniciada aos 6 meses, já na presença desses fatores (como falha da suplementação de ferro durante a gestação ou clampeamento precoce do cordão umbilical) deve-se iniciar a suplementação aos 3 meses de vida.
Alternativa C: INCORRETA. A anemia por deficiência de ferro é considerada um grave problema de saúde pública no Brasil em virtude das altas prevalências e da estreita relação com o desenvolvimento das crianças. Estudos comprovam que aquelas que apresentaram anemia durante os primeiros anos de vida, mesmo quando tratadas, possuem maior probabilidade de baixo rendimento escolar em idades posteriores. A anemia na infância também está relacionada com a baixa produtividade em adultos, o que contribui para a transmissão intergeracional da pobreza com sérias implicações para o desenvolvimento de um país.
Alternativa D: INCORRETA. Desde o início da introdução alimentar, a partir dos seis meses de vida, deve haver o estímulo a consumo de alimentos balanceados que contenham diferentes vitaminas e sais minerais no intuito de evitar deficiências nutritivas.
Alternativa E: INCORRETA. Quando o quadro de anemia ferropriva já está confirmado seu tratamento deve ser feito com a reposição de ferro por via oral na dose de 3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar por mínimo de oito semanas, além de medidas de orientação nutricional.
Resposta correta: Letra B.