Dica do autor: A vacina pneumocócica conjugada é uma vacina fundamental na proteção contra as formas invasivas e pneumonia por Streptococcus pneumoniae em lactentes e crianças pequenas. Por ser conjugada, ela induz resposta imune T-dependente, com melhor formação de memória imunológica e resposta a antígenos polissacarídicos em idades precoces — algo que as vacinas polissacarídicas puras não conseguem fazer em bebês. No calendário infantil, o objetivo é proteger nos primeiros meses de vida, quando o risco de doença invasiva é maior; por isso a estratégia habitual é iniciar cedo com doses primárias e aplicar um reforço posterior para consolidar a resposta. Em populações de risco (asplenia, anemia falciforme, imunodeficiências) há indicações complementares e, em algumas idades ou situações, uso adicional da vacina polissacarídica 23-valente, mas isso não substitui a vacinação rotineira da infância. O pulo do gato para a prova é bater o olho e saber que, no Brasil, a vacina conjugada faz parte do calendário infantil de rotina e segue esquema com três doses iniciais e um reforço no primeiro ano.

Alternativa A: INCORRETA. Não procede. A vacina conjugada contra pneumococo consta do calendário vacinal infantil e não é apenas um produto liberado para importação. A inclusão no calendário tem como foco reduzir hospitalizações e mortalidade por doença pneumocócica em lactentes e crianças pequenas.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o esquema usado rotineiramente: três doses primárias precoces (aos 2, 4 e 6 meses) com um reforço no primeiro ano (aproximadamente aos 12 meses). Essa estratégia visa proteger o bebê nos primeiros meses de vida e consolidar a imunidade com o reforço, reduzindo doenças invasivas e internações.

Alternativa C: INCORRETA. Esquemas com início aos 3 meses e doses aos 3 e 5 meses com reforço aos 15 meses não correspondem ao esquema adotado no calendário infantil vigente. Pode haver variações entre países e apresentações, mas, para o calendário em questão, o início e o reforço são diferentes.

Alternativa D: INCORRETA. A vacinação não está restrita apenas a crianças com doenças respiratórias ou cardíacas. Embora essas condições aumentem o risco e justifiquem atenção, a vacina conjugada é recomendada universalmente para todos os lactentes, independentemente de comorbidades, como medida de saúde pública.

Alternativa E: INCORRETA. Crianças com anemia falciforme, esplenectomia funcional ou risco de asplenia são, sim, grupos prioritários para atenção pneumocócica — inclusive com orientações específicas que podem incluir doses adicionais ou uso da vacina 23-valente em fases posteriores — mas a alternativa está errada ao afirmar que a vacina conjugada seria indicada apenas para esses grupos e ao descrever um esquema de 3 doses aos 3, 5 e reforço aos 15 meses, que não bate com o esquema rotineiro do calendário.

Resposta: Alternativa B