Dica do autor: O partograma é a ferramenta prática para acompanhar a evolução do trabalho de parto, com foco principal na dilatação cervical em função do tempo, acompanhada de linha de alerta (slope de 1 cm/h) e linha de ação (geralmente 4 horas à direita da alerta). O pulo do gato é bater o olho na curva da dilatação: se ela progride à esquerda da linha de alerta, tá fluindo; se encosta ou passa para a direita da linha de ação, há disfunção (prolongamento ou parada). A parada de progressão se caracteriza por uma ausência de dilatação ao longo de período compatível com diagnóstico (por exemplo, sem dilatar por ≥2 horas com contrações adequadas — variando conforme protocolos — ou cruzamento da linha de ação no partograma). Além disso, avalia-se a contratilidade uterina, apresentação fetal, posição, promoção de analgesia, e sinais maternos/fetais de sofrimento ou infecção. Em resumo: partograma fora da curva = atenção e intervenção (oxitocina, revisão de atendimento, ou resolução cirúrgica), partograma dentro da curva = conduta expectante.

Alternativa A: CORRETA. A figura mostra um período de estagnação da dilatação cervical, com a curva da dilatação ficando paralela ou à direita da linha de alerta/ação, indicando que não houve progressão esperada. Isso corresponde à parada de progressão (dilatação que não avança dentro do tempo esperado). Essa interpretação é a leitura direta do partograma: quando a curva estaciona em determinado centímetro por tempo além do aceitável, falamos em parada ou distócia de progressão.

Alternativa B: INCORRETA. Parto taquitócito se caracteriza por dilatação muito rápida e pelo encurtamento súbito do tempo de evolução (além disso, taquissistolia refere-se a contrações muito frequentes). No partograma isso se traduziria por uma subida íngreme da curva de dilatação (muito à esquerda), não por uma curva parada. Logo, a imagem não mostra taquitocitismo.

Alternativa C: INCORRETA. Não dá para dizer que “não tem risco para o feto”. Parada de progressão aumenta risco de sofrimento fetal, infecção materno-fetal (principalmente se bolsa rota e tempo prolongado), e necessita de avaliação e intervenção. Mesmo que o trazido em monitorização esteja normal no momento, a conduta inerte diante de parada documentada no partograma pode colocar o feto em risco.

Alternativa D: INCORRETA. Amniorrexe prematura (Ruptura Prematura de Membranas pré-termo) é um evento clínico relacionado ao tempo gestacional e à perda de líquido amniótico antes do trabalho de parto ou antes das 37 semanas; o partograma em si não tem um traçado específico que indique essa condição. Ou seja, o padrão de dilatação mostrado não caracteriza amniorrexe prematura.

Alternativa E: INCORRETA. Parto eutócito significa trabalho de parto normal sem distócias — esperando progressão conforme curva esperada. Como aqui há parada de progressão, não se trata de um parto eutócito; é uma distócia que exige investigação e ação.

Resposta: Alternativa A