Dica do autor: A vigilância sentinela é uma estratégia selecionada, concentrada em unidades ou profissionais previamente escolhidos, com o objetivo de acompanhar tendências, detectar sinais precoces e monitorar a circulação de agentes em populações específicas — sem demandar notificação universal de todos os casos. O pulo do gato é entender a diferença entre vigilância rotineira obrigatória (toda ocorrência deve ser notificada) e vigilância sentinela (amostragem estratégica para vigilância contínua e tempo-de-resposta). Doenças respiratórias graves, síndromes sexuais e síndromes diarreicas frequentemente são monitoradas por redes sentinela porque permitem identificar mudanças de padrão, surtos e variações sazonais sem sobrecarregar o sistema. Já algumas doenças de grande impacto e controle programático, como a malária, exigem notificação plena e ações de controle integradas (tratamento, investigação de foco, vigilância entomológica), ficando fora do modelo sentinela.

Alternativa A: INCORRETA. A doença diarreica aguda é clássica em esquemas de vigilância sentinela, sobretudo em atenção primária e unidades sentinela que monitoram surtos e tendências de etiologias entéricas. A vigilância sentinela para DDA permite acompanhar mudanças sazonais, identificar surtos e orientar medidas locais de controle sem exigir notificação exaustiva de cada caso.

Alternativa B: INCORRETA. A síndrome respiratória aguda grave (SRAG) é protótipo de vigilância sentinela hospitalar e ambulatorial, usada para monitorar agentes respiratórios de maior gravidade (incluindo influenza e outros vírus emergentes). Redes sentinela detectam aumento de SRAG, permitem vigilância virológica e orientam medidas de saúde pública.

Alternativa C: INCORRETA. A perda auditiva induzida por ruído relacionada ao trabalho integra a vigilância em saúde do trabalhador e costuma ser acompanhada por serviços sentinela em unidades de saúde do trabalhador; é monitorada para identificar riscos ocupacionais, tendências e necessidades de intervenção preventiva nas empresas e setores mais expostos.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome do corrimento uretral masculino é frequentemente acompanhada por vigilância sentinela de síndromes sexualmente transmissíveis, que busca identificar a frequência dos agentes (gonorreia, clamídia, etc.), padrões de resistência e orientar políticas de tratamento empírico e prevenção.

Alternativa E: CORRETA. A malária não é monitorada pela estratégia sentinela: trata-se de uma doença de vigilância permanente e notificação obrigatória e imediata, com sistemas específicos de informação e controle (investigação de caso, vigilância de foco e medidas vetoriais). Ou seja, todo caso deve ser identificado e manejado no fluxo rotineiro de vigilância, não por amostragem sentinela.

Resposta: Alternativa E