Dica do autor: A notificação compulsória imediata é uma ferramenta de vigilância sanitária usada quando há risco de surto, elevada gravidade clínica ou potencial de impacto coletivo em saúde pública. Nesses casos, a comunicação às autoridades de saúde deve ser feita imediatamente para permitir investigação rápida, medidas de controle e proteção da população. Doenças com alta letalidade, potencial epidêmico ou que exigem ações imediatas de bloqueio vacinal, investigação ambiental ou manejo hospitalar são classificadas nessa categoria. O pulo do gato aqui é lembrar que a portaria organiza doenças segundo a urgência da resposta — nem toda doença notificada é notificação imediata; muitas têm prazos diferentes para registro no sistema.

Alternativa A: CORRETA. Hantavirose, doença de Chagas aguda e febre amarela constam entre as ocorrências que demandam notificação imediata por se tratarem de agravos com elevada gravidade clínica, potencial epidêmico e necessidade de ações urgentes de vigilância e controle. Hantavirose tem quadro rapidamente progressivo e alta letalidade; a forma aguda da doença de Chagas pode indicar transmissão oral ou foco de transmissão ativo que precisa ser investigado; e a febre amarela, por ser uma arbovirose imunoprevenível com risco de surtos e necessidade de medidas como bloqueio vacinal e vigilância entomológica, exige comunicação imediata. Por isso essa tríade é a resposta correta no contexto da portaria.

Alternativa B: INCORRETA. Leishmaniose visceral, leptospirose e sífilis em gestante são doenças notifi cáveis, mas não aparecem como o conjunto destinado exclusivamente à notificação imediata na redação citada pela questão. Cada uma tem importância epidemiológica e pode demandar investigação e seguimento, porém a portaria organiza sua lista de prioridade segundo critérios distintos — elas não formam o exemplo pedido de notificação imediata combinado na questão.

Alternativa C: INCORRETA. Intoxicações por agrotóxicos, chumbo e mercúrio são graves e merecem vigilância, mas não correspondem ao conjunto específico indicado na questão como casos de notificação obrigatória imediata conforme a portaria referida. Novamente, a portaria separa as ocorrências por nível de urgência e finalidade de ação; essa alternativa mistura agravos que têm fluxos de notificação e investigação distintos e, portanto, não é a opção correta.

Alternativa D: INCORRETA. Dengue, hantavirose e febre maculosa são doenças importantes e alvo de vigilância, mas o enunciado pede o conjunto específico previsto como notificação imediata naquela portaria — e a combinação apresentada aqui não é a correta para o item solicitado. Apesar de algumas delas exigirem resposta rápida, a tríade indicada na alternativa D não é a listagem que a questão considera como correta.

Resposta: Alternativa A