Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Tema frequente nas provas de residência! Devemos lembrar que a antibioticoprofilaxia tem como objetivo a redução do risco de infecção na ferida operatória. Ela está indicada em casos de cirurgias limpas em que há colocação de próteses ou nas incisões ósseas ou em procedimentos nos quais o processo infeccioso seja catastrófico para paciente; cirurgias limpas-contaminadas e cirurgias contaminadas. Lembre-se que nas cirurgias infectadas ou sujas não fazemos antibioticoprofilaxia, mas sim antibioticoterapia.
Alternativa A: INCORRETA. A herniorrafia inguinal pela técnica de Bassini, não utiliza prótese e nem penetra no trato gastrointestinal ou geniturinário. Por isso, é considerada uma cirurgia limpa, dispensando a antibioticoprofilaxia.
Alternativa B: CORRETA. Apesar de também ser uma cirurgia limpa, a hernioplastia inguinal utilizado a técnica de Lichenstein, envolve a colocação de tela de reforço. Nesses casos, deve-se fazer a antibioticoprofilaxia.
Alternativa C: INCORRETA. A quadrantectomia de mama é uma cirurgia pequena e limpa, sem necessidade de antibioticoprofilaxia.
Alternativa D: INCORRETA. Apesar de envolver a penetração do trato biliar, novas recomendações consideram a colecistectomia videolaparoscópica eletiva, como uma cirurgia limpa que não necessita de profilaxia antibiótica.
Resposta correta, letra B.