Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: Temos uma criança com quadro de crise convulsiva tônico-clônica generalizada no contexto de um quadro febril secundário a um processo infeccioso, o que leva ao diagnóstico de crise convulsiva febril. Com relação à infecção, os dados clínicos do exame físico sugerem se tratar de um caso de escarlatina, devido a faringite estreptocócica associada a palidez perioral (sinal de Filatov), exantema micropapular e língua em framboesa.
Alternativa A: CORRETA. Conforme comentário do autor.
Alternativa B: CORRETA. O tratamento da crise convulsiva consiste em estabilização clínica (manter vias aéreas pérvias, oxigênio, acesso venoso, antitérmico se febre, monitorização), além de benzodiazepínicos (diazepam ou midazolam) se crise superior a 5 minutos, podendo ser realizado por via endovenosa ou até mesmo por outra alternativa (diazepam retal ou midazolam nasal/bucal), caso o paciente não apresente acesso venoso.
Alternativa C: CORRETA. A criança já apresenta diagnóstico do quadro infeccioso e, automaticamente, da etiologia da crise febril. Logo, o mais importante é a avaliação clínica do que a laboratorial, para avaliar o nível de consciência do paciente e sua total recuperação.
Alternativa D: CORRETA. Conforme comentário do autor.
Alternativa E: INCORRETA. Uma crise febril simples não aumenta a possibilidade de desenvolvimento de epilepsia no futuro. Os fatores de risco para o desenvolvimento futuro de epilepsia após convulsão febril são anormalidades do desenvolvimento neurológico, crise febril complexa, história familiar de epilepsia, febre com duração menor que 1 hora antes da crise febril ou crises febris recorrentes.