Dica do autor: Hérnia inguinal em lactentes é, em quase todas as situações, uma hérnia indireta decorrente de persistência do processo vaginalis. No caso das meninas, o risco é ainda mais sério porque o conteúdo herniário pode incluir ovário e trompa; quando isso ocorre, há risco real de encarceramento e torção ovariana com comprometimento vascular e perda do órgão. O pulo do gato é entender que hérnia inguinal em lactente não é um problema estético ou uma que pode ser “esperada” até a criança ficar maior: a taxa de encarceramento é alta nos primeiros meses de vida, e as complicações aparecem rapidamente. Por isso a conduta é encaminhar o paciente para avaliação e correção cirúrgica por equipe pediátrica de forma expedita, assim que houver o diagnóstico, salvo exceções clínicas (ex.: recém‑nascido prematuro que precisa de estabilização clínica antes da anestesia). Manejos conservadores como faixa compressiva têm eficácia limitada e podem mascarar sinais de encarceramento; esperar pelo controle esfincteriano ou por idade arbitrária só aumenta o risco. Em resumo: diagnóstico de hérnia inguinal em lactente = sinal para cirurgia pediátrica em tempo oportuno, sem “esperar pra ver”.

Alternativa A: INCORRETA. Aguardar até um ano e encaminhar para cirurgia aumenta o risco de encarceramento e complicações, especialmente em lactentes. A janela de maior risco é nos primeiros meses de vida; portanto, postergar sistematicamente até 1 ano não é recomendação sensata.

Alternativa B: INCORRETA. Indicar faixa de compressão e observar é uma prática obsoleta e insegura. A faixa pode dar falsa sensação de segurança, não resolve a causa anatômica e não evita torção ou isquemia de conteúdo herniário (p.ex. ovário). Além disso, pode atrasar tratamento definitivo.

Alternativa C: CORRETA. Encaminhar imediatamente para cirurgia infantil é a conduta adequada. A hérnia inguinal em lactentes deve ser corrigida por equipe pediátrica de forma oportuna para evitar encarceramento e danos ao conteúdo herniário. Em meninas, o risco de ovário herniar torna a indicação ainda mais urgente.

Alternativa D: INCORRETA. Aguardar até o controle esfincteriano é irrelevante para hérnia inguinal. Controle esfincteriano refere‑se ao desenvolvimento do padrão de evacuação; não há relação com o risco de encarceramento ou indicação cirúrgica da hérnia.

Alternativa E: INCORRETA. Aguardar até 18 meses e indicar compressão adia indevidamente o reparo e expõe a criança a maior risco de encarceramento. Não é prática recomendada em lactentes.

Resposta: Alternativa C