Dica do autor: A profilaxia da raiva humana é uma medida de saúde pública essencial, considerando o alto grau de letalidade da doença uma vez instalada. No entanto, as condutas pós-exposição devem ser individualizadas com base em critérios bem estabelecidos pelo Ministério da Saúde. A decisão de iniciar a profilaxia depende de fatores como:

• Tipo de exposição: Mordedura, lambedura de mucosas, arranhões ou contato indireto.
• Local da lesão: Áreas mais inervadas (como cabeça e mãos) oferecem risco maior.
• Gravidade da lesão: Superficial ou profunda, múltiplas ou únicas.
• Animal envolvido: Espécie, estado de saúde, histórico vacinal e possibilidade de observação.
• Situação epidemiológica da região: Se é área com circulação viral de raiva urbana (cães e gatos) ou silvestre.

Em regiões com controle da raiva urbana, como a descrita no enunciado (Campina Grande do Sul), e se o animal agressor é cão ou gato, conhecido e saudável, a profilaxia não deve ser iniciada de forma imediata. O animal deve ser mantido sob observação por 10 dias. Se ele mantiver-se saudável nesse período, considera-se que não houve risco de infecção, e não há necessidade de vacinar o paciente.

Por outro lado, se o animal adoecer ou morrer durante o período de observação, deve-se iniciar imediatamente a profilaxia com vacina e/ou soro, conforme o risco.

Alternativa A: INCORRETA. A administração da vacina não é necessária no primeiro momento quando o cão é conhecido, saudável e observável por 10 dias, em região com controle da raiva.

Alternativa B: INCORRETA. A aplicação de soro anti-rábico é indicada apenas em exposições graves (por exemplo, lesões múltiplas ou em face e mucosas) ou em situações de alta probabilidade de infecção, como animais desconhecidos ou mortos. Não é o caso aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Ainda que a região tenha controle da raiva, é obrigatório manter o animal sob observação por 10 dias para afastar o risco de transmissão.

Alternativa D: CORRETA. Situação clássica de exposição leve em área com controle da raiva, com animal observável, sem sinais de doença. Assim, não há necessidade de iniciar profilaxia de imediato, apenas manter o cão sob observação por 10 dias. Se ele permanecer saudável, a conduta estará encerrada.

Alternativa E: INCORRETA. O período recomendado de observação é de 10 dias, não 30 dias. A observação por 30 dias não é parte do protocolo oficial para cães e gatos.

Resposta: Alternativa D