Dica do autor: O manejo de queimaduras em pediatria exige atenção especial por conta da superfície corporal proporcionalmente maior nas crianças, da maior vulnerabilidade à perda hídrica e da importância das áreas anatômicas acometidas.

Em queimaduras de face e pescoço, especialmente de segundo grau, algumas estratégias específicas são recomendadas:

• Tratamento por exposição é a abordagem preferida, pois:

  • Permite monitoramento visual frequente;

  • Reduz o risco de acúmulo de secreção e proliferação bacteriana sob curativos oclusivos;

  • Facilita a higiene da ferida e acesso rápido a sinais de infecção ou piora;

  • Em crianças pequenas, previne dificuldades respiratórias relacionadas à compressão de curativos na região cervical.

Além disso:

• O uso de antibióticos sistêmicos profiláticos não é indicado de rotina, devendo ser reservado para infecções já estabelecidas;

• A aplicação indiscriminada de cremes antibióticos como neomicina e bacitracina também não é recomendada sistematicamente, principalmente em áreas sensíveis como a face, devido ao risco de irritações e reações alérgicas;

• Curativos oclusivos em áreas críticas como face e pescoço são evitados, por dificultarem a inspeção e a drenagem adequada.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de curativo oclusivo pode até ser benéfico em algumas regiões do corpo, mas não é recomendado na face e pescoço, onde o tratamento por exposição é preferido. Portanto, essa alternativa está incorreta no contexto clínico apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. Antibióticos sistêmicos profiláticos não são indicados rotineiramente, mesmo em queimaduras extensas, devido ao risco de resistência bacteriana e à ausência de benefício comprovado na prevenção de sepse. O tratamento deve ser reservado para infecções clinicamente evidentes.

Alternativa C: CORRETA. A adoção do tratamento por exposição na face e pescoço é a conduta recomendada, permitindo melhor vigilância da ferida, higiene frequente e menor risco de complicações. Essa abordagem respeita as diretrizes da SBQ para queimaduras em áreas críticas. Alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. O uso de cremes antibióticos não deve ser feito indiscriminadamente, especialmente em todas as áreas queimadas ou em crianças pequenas, devido ao risco de irritação, toxicidade e hipersensibilidade. A decisão depende da profundidade, extensão e localização da lesão. Portanto, essa conduta está incorreta.

Resposta: Alternativa C