Dica do autor: O rastreamento oncológico no Brasil segue as diretrizes do Ministério da Saúde/INCA, que individualizam condutas conforme risco e histórico cirúrgico. No câncer do colo do útero, mulheres submetidas à histerectomia total por doença benigna, sem história de lesão intraepitelial de alto grau, devem ser excluídas do rastreamento com colpocitologia oncótica. Já no câncer de mama, pacientes com alto risco (história familiar em parente de primeiro grau com câncer de mama em pré-menopausa) devem iniciar rastreamento mais precoce com mamografia anual a partir dos 35 anos, associada ao exame clínico das mamas. A ultrassonografia não substitui a mamografia como método de rastreamento recomendado.

Alternativa A: INCORRETA. A realização de colpocitologia oncótica não está indicada em paciente submetida à histerectomia total por causa benigna, sem antecedente de lesão cervical de alto grau.

Alternativa B: INCORRETA. Mantém a coleta de colpocitologia de forma indevida e solicita ultrassonografia de mamas, que não é método de rastreamento preconizado pelo MS/INCA.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de corretamente suspender a colpocitologia, erra ao indicar ultrassonografia mamária como rastreio, quando o protocolo recomenda mamografia para pacientes de alto risco.

Alternativa D: CORRETA. Está de acordo com as diretrizes do MS/INCA, indicando exame clínico das mamas e mamografia para paciente de alto risco (história familiar em parente de primeiro grau com câncer de mama na pré-menopausa), além de orientar corretamente a ausência de indicação de colpocitologia oncótica após histerectomia total benigna.

Alternativa E: INCORRETA. Indica indevidamente colpocitologia oncótica, contrariando a recomendação de suspensão do rastreio após histerectomia total por doença benigna.

Resposta: Alternativa D