Dica do autor: O acompanhamento da pressão arterial durante a gestação é parte do cuidado antenatal rotineiro e visa identificar hipertensão crônica (antes de 20 semanas) ou hipertensão gestacional/preeclâmpsia (após 20 semanas). Quando a gestante apresenta valores pressóricos dentro da faixa normal e não há história prévia de hipertensão, insuficiência renal, doença cardiovascular ou sinais/sintomas sugestivos, o pulo do gato é manter o seguimento padrão: aferições periódicas da PA em cada consulta, vigilância de sinais de alerta (cefaleia intensa, dor epigástrica, edema incomum, alterações visuais) e avaliação de risco obstétrico global. Exames adicionais — como eletrólitos, função renal, ECG ou imagem torácica — só têm indicação diante de achados clínicos, antecedentes ou alterações pressóricas persistentes. Em resumo: sem sinais de doença, sem razão para exames ou encaminhamentos extras — mantenha o calendário obstétrico e fique ligado para qualquer mudança clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Dosar eletrólitos (sódio, potássio, magnésio) não é rotina em gestantes normotensas e sem quadro clínico que justifique. Esses exames são indicados quando há suspeita de desequilíbrio eletrolítico, uso de medicamentos que alterem eletrólitos, vômitos severos, diarreia intensa ou alterações laboratoriais/ clínicas específicas. Fazer rotineiramente só para “checar” não traz benefício e pode gerar custos e ansiedade desnecessários.

Alternativa B: CORRETA. Manter o calendário de consultas habitual é a conduta adequada para uma gestante com PA dentro da normalidade e sem antecedentes de hipertensão. O acompanhamento pré-natal padrão prevê aferição da PA em todas as consultas, triagem de risco e orientações preventivas. Só se aparecerem leituras persistentes elevadas ou sinais clínicos é que se amplia a investigação ou se modifica o seguimento.

Alternativa C: INCORRETA. Avaliação da função renal (creatinina, clearance) é recomendada quando há suspeita de doença hipertensiva, proteinúria, diabetes, ou antecedentes renais. Em uma gestante normotensa sem sinais de complicações, não há indicação imediata para checar função renal apenas por precaução; o rastreio é guiado pelo quadro clínico e pelo risco individual.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar rotineiramente ao cardiologista não é necessário quando a gestante está assintomática e com PA normal. Referência a cardiologia deve ocorrer se houver doença cardiovascular conhecida, sopro novo, sintomas cardiorrespiratórios, alterações no exame físico ou hipertensão persistente/gravidade que exija avaliação especializada.

Alternativa E: INCORRETA. Solicitar eletrocardiograma e raio X de tórax de rotina em gestantes normotensas não é justificado. ECG pode ser feito se houver sintomas ou achados sugestivos de doença cardíaca; radiografia torácica só quando estritamente indicada (infecção, suspeita de congestão) e com proteção fetal quando indispensável. Evitar exames desnecessários é princípio-chave no pré-natal.

Resposta: Alternativa B