Dica do autor: Obesidade não é só uma questão estética: é uma condição sistêmica que altera metabolismo, inflamação e função endócrina. O excesso de tecido adiposo, em especial o visceral, libera adipocinas pró-inflamatórias e promove resistência insulínica, dislipidemia, hipertensão e aumento do risco trombótico — os pilares das doenças cardiovasculares e do diabetes tipo 2. Em termos de mortalidade, o efeito da obesidade é observável em todas as idades, porém é mais marcado nas idades mais jovens e de meia-idade; em idosos, a relação entre IMC e mortalidade fica mais complexa por efeitos de reserva metabólica e de fatores concorrentes. O tipo de distribuição de gordura importa: a obesidade central (androide) — avaliada por circunferência abdominal ou relação cintura-quadril — é mais fortemente associada a desfechos metabólicos e cardiovasculares do que a obesidade periférica (ginecoide), que tende a ter menos impacto metabólico. Por fim, a relação entre obesidade e diabetes tipo 2 é robusta em diferentes etnias, embora a susceptibilidade individual e o ponto de risco (por exemplo, IMC que confere maior risco) possam variar entre populações.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer "Apenas I" ignora que as assertivas II e III também são verdadeiras. A obesidade está fortemente ligada ao diabetes tipo 2 em praticamente todos os grupos étnicos e a distribuição central da gordura confere maior morbidade — logo, limitar-se à I é reduzir demais o quadro.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas II" reconhece corretamente a associação entre obesidade e diabetes tipo 2, mas desconsidera que a obesidade aumenta o risco de morte em todas as idades (com efeito mais importante até cerca dos 50 anos) e que a obesidade central é pior em termos de morbidade. Não bate com a totalidade das evidências.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas III" acerta ao apontar maior risco associado à obesidade central, mas erra ao excluir as outras duas afirmações, que também são verdadeiras: obesidade eleva o risco de mortalidade (com efeito mais evidente em idades mais jovens) e está fortemente relacionada ao diabetes tipo 2.

Alternativa D: INCORRETA. "Apenas II e III" acerta em dois pontos importantes (relação obesidade–diabetes e maior risco na obesidade central), porém despreza a validade da assertiva I. A obesidade realmente aumenta o risco de mortalidade em qualquer faixa etária, sendo o impacto proporcionalmente maior em idades mais precoces até a meia-idade.

Alternativa E: CORRETA. Todas as três assertivas são verdadeiras: I (risco de mortalidade presente em todas as idades, com maior efeito nas idades mais jovens), II (forte associação entre obesidade e diabetes tipo 2 em diferentes etnias) e III (obesidade central tem morbidade metabólica e cardiovascular significativamente maior que a periférica).

Resposta: Alternativa E