Dica do autor: A fase inflamatória da cicatrização é a resposta inicial ao trauma: tem início imediato e dura, em regra, alguns dias. O pulo do gato é entender que ela é predominantemente funcional e celular — controle de sangramento, desinfecção e limpeza do leito — e não de deposição de matriz madura. Nas primeiras horas, plaquetas fecham o vaso e liberam fatores (PDGF, TGF-β, quimiocinas) que recrutam células inflamatórias. Mastócitos e células endoteliais aumentam a permeabilidade vascular por histamina e outros mediadores. Neutrófilos chegam primeiro para fagocitarem detritos e combater microrganismos; em seguida, macrófagos assumem o papel de limpeza, secreção de citocinas e de fatores que vão comandar a transição para a fase proliferativa (angiogênese, fibroplasia). Prostaglandinas e leucotrienos (derivados do ácido araquidônico) amplificam a vasodilatação, dor e o influxo celular. A síntese significativa de colágeno é característica das fases seguintes — proliferação e remodelamento — quando os fibroblastos depositam inicialmente colágeno tipo III e, depois, maturam para tipo I. Bater o olho e saber: mediadores e células inflamatórias = fase inflamatória; síntese estrutural de matriz e colágeno = fases posteriores.

Alternativa A: INCORRETA. Mastócitos participam ativamente da fase inflamatória. Ao serem ativados, liberam histamina, heparina e citocinas que promovem vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, facilitando o extravasamento de plasma e o recrutamento de neutrófilos e outras células inflamatórias. Além disso, podem liberar mediadores que modulam a dor e a resposta imune local.

Alternativa B: INCORRETA. Plaquetas são protagonistas nos minutos iniciais: além de formar o tampão plaquetário e ativar a cascata de coagulação, liberam grânulos com fatores de crescimento (PDGF, TGF‑β, VEGF) e quimiocinas que atraem células inflamatórias e sinalizam para a reparação. Sua ação é indissociável da fase inflamatória.

Alternativa C: INCORRETA. Prostaglandinas são mediadores lipídicos gerados pela via do ácido araquidônico em células inflamatórias e endoteliais. Elas amplificam vasodilatação, aumentam a permeabilidade, sensibilizam terminações nervosas (dor) e contribuem para o quadro inflamatório local — portanto, fazem parte da fase inflamatória.

Alternativa D: INCORRETA. Macrófagos têm papel central na fase inflamatória, sobretudo na sua transição para a reparação. Eles fagocitam restos celulares e bactérias, liberam citocinas e fatores de crescimento (por exemplo, TGF‑β, VEGF) que promovem angiogênese e recrutamento de fibroblastos — funções típicas da resposta inflamatória ativa e de preparação para a fase proliferativa.

Alternativa E: CORRETA. Colágeno não é típico da fase inflamatória: sua deposição significativa ocorre na fase proliferativa e, sobretudo, no remodelamento, quando fibroblastos sintetizam inicialmente colágeno tipo III e, ao final, promovem substituição por colágeno tipo I, conferindo resistência mecânica ao tecido cicatrizado.

Resposta: Alternativa E