Dica do autor: Vacinas: o pulo do gato é saber a indicação por faixa etária e a lógica das séries primárias versus os reforços. Algumas vacinas fazem parte da rotina infantil com esquema pentavalente/rotavírus/pneumocócica nas primeiras doses; outras, como hepatite B, têm esquema que pode completar até três doses conforme a situação vacinal do indivíduo — ou seja, o que vale é completar a série primária. Não confunda janela ideal (quando a resposta imune é melhor) com janelas de oportunidade (campanhas ou doses de reforço). Para crianças, rotavírus e pentavalente têm janelas bem precoces (primeiros meses de vida) e limites máximos para início/conclusão da série. Para sarampo, sabe-se que a proteção eficaz exige pelo menos duas doses, mas o timing das doses de rotina segue a programação infantil do PNI — observar sempre quando é dose primária e quando é reforço de ingresso escolar. No caso do adolescente, se ele não completou a vacinação contra hepatite B, a conduta é completar a série até o total de três doses; por isso o raciocínio prático é “se não tomou, completa três doses”.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa erra a janela citada para hepatite A. A vacina contra hepatite A na rotina infantil não é administrada aos 9 meses como esquema de rotina universal; a indicação segue outra faixa etária e/ou estratégias de campanha e de recuperação de oportunidade. Além disso, a frase sobre uma dose para crianças entre 2 e 4 anos está colocada de forma imprecisa: existem regras de recuperação de esquemas e faixas etárias específicas para doses de oportunidade, com limites máximos bem definidos, e não uma indicação genérica como colocada na alternativa.

Alternativa B: CORRETA. Para adolescentes que não completaram a série de hepatite B, a conduta é completar a vacinação, alcançando até três doses conforme situação vacinal. Isso significa: quem nunca recebeu nenhuma dose deve receber o esquema de três doses (esquema convencional 0, 1 e 6 meses ou esquemas alternativos quando indicados); quem recebeu apenas uma ou duas doses deve completar o número total de doses previsto para a série primária. Em resumo: o adolescente pode receber até três doses para completar a proteção contra hepatite B — frase compatível com a prática vacinal.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa aponta 3 e 5 meses para a vacina oral contra rotavírus; isso está errado. O esquema do rotavírus usado rotineiramente é administrado nas faixas etárias iniciais (primeiros meses de vida) com janelas específicas: a vacina deve começar cedo (primeiras doses com 2 meses quando usada a formulação monovalente) e respeitar os intervalos e limites máximos para início e término da série. Portanto, os meses indicados na alternativa não correspondem ao esquema rotineiro adotado.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa acerta ao colocar a pentavalente como esquema inicial (2, 4 e 6 meses), porém erra ao dizer que se mantém reforço com pentavalente aos 15 meses e aos 4 anos. A pentavalente corresponde à série primária nos primeiros meses; os reforços subsequentes são feitos com vacinas diferentes conforme a programação de reforço (e não com a mesma formulação pentavalente na faixa de 4 anos). Ou seja: a ideia de manter "reforço com pentavalente" nessas idades está equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa fala que a imunização contra o sarampo é realizada com primeira dose aos 15 meses e segunda aos 4 anos — isso não corresponde ao esquema rotineiro adotado. A imunização contra sarampo requer duas doses para garantia de proteção de longo prazo, mas o calendário padrão pediátrico prevê uma distribuição diferente das doses de rotina (ou seja, as idades citadas na alternativa não refletem corretamente o esquema de primeira/segunda dose como constam no calendário infantil).

Resposta: Alternativa B