Dica do autor: Na prática, diarreias agudas entram em três grandes padrões: intoxicação alimentar por toxina pré-formada (p.ex. Staphylococcus aureus), gastroenterite tóxica por toxina produzida in situ (p.ex. Clostridium perfringens) e infecções invasivas ou enteroinvasivas (p.ex. Shigella, Salmonella) ou virais (p.ex. rotavírus, norovírus). O pulo do gato para o exame é bater o olho no período de incubação: toxinas pré-formadas aparecem muito rápido (horas) e têm curta duração (geralmente <24–48h), já agentes invasivos ou virais têm incubação maior (dias) e curso mais prolongado. Sintomas acompanhantes também ajudam: vômitos predominantes e início súbito sugerem intoxicação por toxina pré-formada; febre alta e muco/sangue nas fezes apontam para infecção invasiva; diarreia aquosa prolongada é mais típica de vírus como rotavírus. Assim, conhecer as janelas típicas de incubação e duração é o caminho certo pra responder na hora.

Alternativa A: INCORRETA. "Shiguella, 7 horas-5 dias, 3-5 dias." Primeiro, o nome correto é Shigella. A incubação típica da shigelose é curta a moderada, geralmente 1–3 dias (pode variar, raramente <24h ou até alguns dias), e a doença costuma durar mais que 3–5 dias em muitos casos, com febre, dor abdominal e fezes com muco/sangue por vários dias. A janela "7 horas-5 dias" é imprecisa e 7 horas é muito curta para Shigella; além disso, o padrão clínico é de infecção invasiva, não de intoxicação alimentar de horas. Por isso a alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. "Rotavirus, 1-7 dias, 12 horas-2 dias." Rotavírus tem incubação típica em torno de 1–3 dias (raramente até 5 dias), e a diarreia costuma durar mais do que 12–48 horas — frequentemente 3–8 dias em crianças. A alternativa inverte a lógica, atribuindo duração muito curta ao rotavírus. Além disso, rotavírus é causa clássica de diarreia aquosa em lactentes e crianças pequenas, com quadro mais prolongado do que o apresentado aqui.

Alternativa C: INCORRETA. "Norwalk, 1-7 dias, 3-5 dias." O vírus Norwalk (norovírus) geralmente tem incubação curta: cerca de 12–48 horas (comum 24–48h), e a doença costuma durar 24–72 horas (1–3 dias). A faixa "1–7 dias" para incubação é larga demais e a duração apresentada (3–5 dias) tende a ser mais longa do que o usual para norovírus. Portanto, a alternativa está incorreta.

Alternativa D: CORRETA. "S aureus, 1-6 horas, 24 horas." Staphylococcus aureus causa intoxicação alimentar por toxina pré-formada. O quadro costuma começar muito rápido, geralmente 1–6 horas após ingestão do alimento contaminado, com vômitos intensos e diarreia aquosa, e tipicamente se resolve em cerca de 24 horas (pode chegar a 48h em alguns casos). Esse perfil de início ultrarrápido e curta duração é a marca registrada da intoxicação por S. aureus, por isso esta é a alternativa certa.

Alternativa E: INCORRETA. "Salmonella, 1-6 horas, 5-7 dias." Salmonella não se comporta como intoxicação por toxina pré-formada: sua incubação costuma ser mais longa, tipicamente 6–72 horas (frequentemente 12–36h) e a duração da gastroenterite aguda tende a ser alguns dias (4–7 dias), mas o ponto crítico é que a incubação de 1–6 horas é muito curta para Salmonella. Além disso, quadros com febre e sinais sistêmicos são esperados na salmonelose, diferente do início súbito em horas do S. aureus.

Resposta: Alternativa D