Dica do autor: Vigilância em Saúde é um guarda-chuva que reúne quatro campos com objetivos complementares: Vigilância Epidemiológica (monitorar eventos de interesse para a saúde coletiva, investigar, analisar tendências e orientar ações de prevenção e controle de doenças e agravos na população); Vigilância Sanitária (identificar e controlar riscos relacionados a produtos, bens, serviços, processos produtivos e ambientes que possam impactar a saúde, com ações regulatórias, fiscalização e controle); Vigilância Ambiental (monitorar fatores ambientais — água, solo, ar, vetores, agentes físicos e químicos — que condicionam a saúde humana); e Vigilância da Saúde do Trabalhador (identificar, avaliar e intervir sobre riscos ocupacionais, integrando ações de vigilância epidemiológica e sanitária com promoção e proteção da saúde laboral). O pulo do gato na prova é saber bater o olho nas palavras-chave: “bens, produtos e serviços” aponta para vigilância sanitária; “mudanças nos fatores do meio ambiente” aponta para vigilância ambiental; “detecção e controle de agravos na população” remete à vigilância epidemiológica; e tudo que envolve ambientes e riscos no trabalho é vigilância da saúde do trabalhador.

Alternativa A: INCORRETA. Propõe “Apenas I e IV”. A afirmativa I descreve aspectos relacionados a controle de bens, produção e circulação — isso é característico de vigilância sanitária, não de vigilância epidemiológica. A IV, sobre saúde do trabalhador, está correta isoladamente, mas como I está equivocada, a alternativa torna-se incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Propõe “Apenas III e IV”. A afirmativa III apresenta linguagem típica de vigilância epidemiológica (detecção, prevenção e adoção de medidas para doenças e agravos), ou seja, confunde conceitos — por isso III está incorreta como definição de vigilância sanitária. A IV está correta, porém a presença da III errada torna a alternativa B incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe “Apenas I, III e IV”. Aqui há duas proposições trocadas: I e III trazem descrições que não correspondem aos seus rótulos (I descreve atividades típicas de vigilância sanitária; III descreve princípios de vigilância epidemiológica). Como I e III estão conceitualmente erradas, a alternativa C não pode ser aceita.

Alternativa D: CORRETA. Propõe “Apenas II e IV”. A afirmativa II resume bem o foco da vigilância ambiental: conhecimento e detecção de alterações nos determinantes ambientais que interferem na saúde. A afirmativa IV reflete a vigilância da saúde do trabalhador como atividade integrada, que utiliza ferramentas da vigilância epidemiológica e sanitária para promoção e proteção da saúde laboral. Assim, apenas II e IV estão adequadamente descritas.

Alternativa E: INCORRETA. Propõe “I, II, III e IV”. Inclui todas as afirmativas, mas I e III estão conceitualmente equivocadas (trocam elementos centrais entre vigilância epidemiológica e sanitária). Logo, a assertiva que engloba todas não é correta.

Resposta: Alternativa D