Dica do autor: Em assistência ao parto para mulheres de baixo risco o foco é facilitar um trabalho de parto fisiológico, seguro e com o mínimo de intervenções desnecessárias. O pulo do gato é manter a mulher informada e livre para se mover, oferecer apoio contínuo (acompanhante e/ou profissional), permitir posições variadas durante o trabalho de parto e no expulsivo, e priorizar métodos não farmacológicos para alívio da dor antes de intervenções farmacológicas. Procedimentos rotineiros — como internação precoce na fase latente, posicionamento obrigatório em litotomia, intervenções sem indicação clara e restrição da atuação de profissionais capacitados além do obstetra — aumentam a probabilidade de intervenções secundárias (ocorre mais partos instrumentais, mais analgesia farmacológica e mais cesarianas) sem melhorar os desfechos neonatais ou maternos. Em suma: assistência baseada em evidências significa individualizar, reduzir intervenções desnecessárias e oferecer suporte contínuo e alternativas não farmacológicas para todas as parturientes de baixo risco.

Alternativa A: INCORRETA. Reúne enunciados verdadeiros e falsos. A assertiva I e III são corretas, mas a inclusão de IV (admissão precoce melhora resultados) e V (apenas obstetras podem assistir partos) é equivocada. Admissão precoce na fase latente tende a aumentar intervenções e não melhora desfechos; além disso, modelos de atenção nos quais parteiras e profissionais de nível médio assistem partos de baixo risco são eficazes e recomendados.

Alternativa B: INCORRETA. Contém a assertiva II (litotomia é a mais recomendada e melhora o período expulsivo/oxigenação fetal) que é falsa, e V (somente obstetras) também falsa. Posicionamentos verticalizados ou permitindo mobilidade tendem a diminuir o tempo do trabalho de parto e melhorar conforto; litotomia é prática tradicional, porém não é a postura preferencial do ponto de vista baseado em evidências.

Alternativa C: CORRETA. Reúne apenas as assertivas I e III, ambas verdadeiras: o suporte contínuo intraparto melhora vários desfechos (menor taxa de cesárea, menor necessidade de analgesia farmacológica, maior probabilidade de parto vaginal espontâneo e melhores desfechos maternos e neonatais em termos gerais) e métodos não farmacológicos devem ser oferecidos rotineiramente às mulheres em trabalho de parto de baixo risco.

Alternativa D: INCORRETA. Traz III correta, mas inclui IV (admissão precoce) que é incorreta. Permitir admissão tardia na fase ativa, quando possível, evita intervenções desnecessárias. Assim, a combinação III e IV não pode ser considerada correta.

Alternativa E: INCORRETA. Contém II e IV, ambas equivocadas: a litotomia não é a posição preferencial por evidência e admissão precoce não melhora os resultados — pelo contrário, está associada a aumento de intervenções. A presença de III não torna a alternativa correta.

Resposta: Alternativa C