Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender bem a diferença entre prevalência (situação), incidência (fluxo) e duração da doença. Em termos simples e em situação de equilíbrio, prevalência ≈ incidência × duração média da doença. Assim, mesmo que a incidência caia, a prevalência pode aumentar se a duração da doença aumentar — por exemplo por melhor sobrevida, tratamento que cronifica a condição ou migração de doentes para a população estudada. Sobre o NNT, lembre que é o número de pacientes que precisa tratar para evitar um evento adicional; quanto menor o NNT, maior o efeito clínico da intervenção (ou seja, mais eficiente). Um NNT grande significa benefício pequeno por paciente e exige ponderar riscos, custos e contexto clínico. Por fim, estudos de coorte são desenhados para medir incidência e relações temporais, mas nada impede que em seu ponto basal ou em determinadas janelas temporais eles forneçam estimativas de prevalência — a prevalência é uma medida transversal e pode ser obtida sempre que se fizer um corte temporal na coorte.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma que apenas a III está correta ("Estudos de coorte não permitem medir prevalência"). Isso é falso: embora coortes sejam ideais para incidência, elas também permitem estimar prevalência em momentos específicos (por exemplo no baseline). Além disso, a afirmativa I é verdadeira (prevalência pode subir mesmo com incidência em queda se a duração aumentar). A afirmativa II é falsa. Portanto a letra A está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que I e III estão corretas. A I é correta, mas a III é incorreta, como já explicado: coorte pode fornecer prevalência em cortes temporais. Logo a combinação I e III não se sustenta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas a II é verdadeira ("quanto maior o NNT, mais recomendada a droga"). É justamente o oposto: quanto menor o NNT, maior o benefício clínico por paciente tratado. NNT grande indica benefício modesto e precisa ser ponderado frente a efeitos adversos e custo. A II é, portanto, falsa.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe que I, II e III estão todas corretas. Isso não bate: I é correta, mas II e III são falsas (NNT maior não é melhor; e coortes podem medir prevalência em pontos temporais). Assim, a opção que engloba as três está errada.

Alternativa E: CORRETA. Só a afirmativa I está certa: prevalência pode aumentar mesmo com queda da incidência se a duração média da doença aumentar (p. ex. por melhor sobrevida ou cronificação). As afirmativas II e III são falsas pelos motivos expostos acima.

Resposta: Alternativa E