Dica do autor: Na adolescência (10–19 anos) o perfil de mortalidade muda em relação à infância: doenças transmissíveis e condições perinatais cedem espaço para as chamadas causas externas — acidentes, violência e comportamentos de risco. O pulo do gato é entender que “causas externas” não é um rótulo vago: inclui acidentes de trânsito (a principal fatia), afogamentos, quedas, intoxicações e agressões (homicídios) e também as lesões autoinfligidas (suicídio). Esses eventos estão fortemente relacionados a fatores sociais, de gênero (maior prevalência em adolescentes do sexo masculino), uso de álcool e drogas, comportamento de risco, baixa supervisão, e contexto de violência urbana. Do ponto de vista de saúde pública, ações preventivas dirigidas ao trânsito, à promoção da saúde mental, ao controle do uso de substâncias e à redução da violência têm impacto maior na redução da mortalidade nessa faixa etária do que intervenções focadas apenas em doenças infecciosas ou crônicas. No fim das contas, bater o olho e saber: se é adolescente em estatísticas de mortalidade, pense primeiro em causas externas.

Alternativa A: CORRETA. As causas externas são, de fato, a principal causa de óbito na adolescência. Entre elas, os acidentes de trânsito lideram, seguidos por homicídios, afogamentos e suicídios. Isso vale tanto em países de renda média quanto em muitos contextos locais — o padrão reflete exposição a risco, comportamento impulsivo, uso de álcool/entorpecentes e fatores sociais. Portanto, esta alternativa está correta e é a que melhor representa o perfil epidemiológico dessa faixa etária.

Alternativa B: INCORRETA. Doenças infecto-contagiosas são importantes na infância e em populações vulneráveis, mas não são a principal causa de morte entre adolescentes em cenários com cobertura vacinal e acesso básico ao sistema de saúde. Na adolescência, a mortalidade por infecções é bem menor comparada às causas externas; ressalvas existem em surtos específicos ou em populações com alto índice de pobreza e acesso precário a serviços, porém como regra geral esta alternativa está incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Doenças respiratórias (p.ex. pneumonia) são grandes responsáveis por mortalidade em crianças menores de 5 anos e em idosos, mas não dominam o perfil de óbitos na adolescência. Embora adolescentes possam adoecer por causas respiratórias, essas condições não alcançam as taxas de mortalidade provocadas por causas externas nessa faixa etária.

Alternativa D: INCORRETA. Doenças cardiovasculares são causa majoritária de morte em adultos mais velhos, não em adolescentes. Cardiopatias congênitas severas podem causar óbito nessa fase, mas como grupo, as doenças cardiovasculares não são a principal causa de mortalidade entre adolescentes na população geral.

Alternativa E: INCORRETA. Doenças neurológicas (exe.: epilepsia, tumores cerebrais) podem levar à morte, porém representam uma parcela pequena da mortalidade adolescente quando comparadas às causas externas. Assim, essa alternativa não descreve corretamente o principal determinante de óbitos nessa faixa etária.

Resposta: Alternativa A