Dica do autor: O manejo e a vigilância da doença diarreica aguda têm dois braços complementares: o clínico (salvar vidas e evitar complicações) e o de vigilância epidemiológica (identificar surtos, fontes e prevenir novos casos). No aspecto clínico, a reidratação oral é o tratamento-base, o aleitamento deve ser mantido e reforçado, e atenção especial vai para lactentes e idosos. No terreno da vigilância, a notificação de surtos, a investigação conjunta com a vigilância municipal, a coleta de amostras (fezes, alimentos, água quando pertinente) e a análise laboratorial direcionada são fundamentais para achar a causa e controlar a transmissão. Um detalhe prático: em investigação, pede-se exames microbiológicos específicos (indicadores fecais e patógenos) e testes laboratoriais conforme a hipótese clínica — não se trata de substituir exame por burocracia, e sim de solicitar os testes certos. Por fim, considera-se surto quando há agrupamento de casos compatíveis entre si e com exposição comum, sendo que, para doenças transmitidas por alimento, costuma-se usar o limiar de dois ou mais casos para acionar investigação.

Alternativa A: CORRETA. É verdade: o aleitamento materno prolongado protege de forma consistente contra episódios de diarreia e suas complicações nas crianças pequenas. O leite materno fornece anticorpos, proteínas e um efeito prebiótico/protector sobre o microbioma intestinal, reduzindo tanto a incidência quanto a gravidade das diarreias. Por isso, incentivar e manter o aleitamento é uma medida preventiva de alta efetividade.

Alternativa B: CORRETA. Está correta a enumeração das atribuições do médico: encaminhar casos graves conforme os fluxos locais, realizar assistência domiciliar quando indicada, acompanhar a evolução clínica, notificar surtos e solicitar investigação junto à vigilância. O papel do médico abrange manejo individual e comunicação com o sistema de vigilância para controle coletivo — essa integração é essencial para detectar e conter surtos.

Alternativa C: INCORRETA. Essa frase está errada porque confunde os tipos de análise. Em investigações de surtos é comum coletar água, sim, mas o laboratório deve realizar exames microbiológicos e específicos conforme a suspeita (ex.: indicadores de contaminação fecal como Escherichia coli/coliformes, pesquisa de Salmonella, vírus entéricos, parasitas), além de parâmetros físico‑químicos quando necessário. Pedir apenas uma “análise de potabilidade” sem direcionar para testes microbiológicos pode omitir a comprovação da fonte. Ou seja: potabilidade inclui itens úteis, mas não substitui a pesquisa microbiológica orientada pela investigação epidemiológica.

Alternativa D: CORRETA. De modo geral, casos isolados de diarreia aguda não constituem notificação compulsória nacional; a rotina é notificar surtos e situações especiais. Há exceções para etiologias específicas que são de notificação imediata, mas afirmar que casos isolados obrigatoriamente são notificáveis está incorreto — por isso a alternativa, como está escrita, é verdadeira.

Alternativa E: CORRETA. A definição prática de surto transmitido por alimento costuma considerar dois ou mais indivíduos com o mesmo quadro clínico após consumo de um mesmo alimento ou água de mesma origem como critério para iniciar investigação. É um limiar intencionalmente baixo para não deixar passar sinais precoces de surtos.

Resposta: Alternativa C