Dica do autor: Depois de uma intervenção coronária percutânea (ICP), o foco é equilibrar risco isquêmico (trombose de stent, infarto) e risco hemorrágico. A dupla antiagregação plaquetária (AAS + inibidor P2Y12) é a estratégia clássica e continua sendo a pedra angular do tratamento imediato pós-ICP porque reduz eventos aterotrombóticos. Contudo, nos últimos anos a prática evoluiu: só iniciar e manter DAPT por tempo fixo não é mais “one-size-fits-all”. Avalia-se: contexto clínico (SCA versus doença estável), características do paciente (idade, sangramento prévio, função renal), tipo de stent e sucesso da revascularização. Em pacientes com alto risco de sangramento, estratégias de curta DAPT seguidas de monoterapia com um inibidor P2Y12 têm mostrado benefício em reduzir sangramento sem penalizar muito os eventos isquêmicos em grupos selecionados. Ou seja, o pulo do gato é individualizar: DAPT é essencial, mas a duração e a opção por transição para monoterapia com P2Y12 dependem do balanço isquemia/hemorragia e da evidência disponível para cada cenário.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está confusa e incompleta. A associação de inibidor P2Y12 ao AAS é indicada tanto na síndrome coronariana aguda quanto após ICP eletiva, mas não se limita a "apenas risco de fenômenos aterotrombóticos" — o objetivo é reduzir esses eventos; além disso a duração varia conforme risco isquêmico/hemorrágico. Como está escrita, a alternativa mistura conceitos e transmite informação errada ou incompleta.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a associação é proibida é falso. A dupla antiagregação (AAS + P2Y12) é padrão após ICP e indicada em muitos pacientes. O que pode ser proibido é a manutenção prolongada em quem tem alto risco de sangramento sem indicação específica; mas, de modo geral, a combinação não é vetada, e sim cuidadosamente indicada.

Alternativa C: CORRETA. Afirmar que a associação dos inibidores P2Y12 à monoterapia com AAS é um grande aliado no manejo da DAC reflete a realidade prática: a combinação (DAPT) é ferramenta-chave para prevenir eventos aterotrombóticos após ICP. O detalhe é saber por quanto tempo manter essa associação e quando considerar estratégias alternativas (por exemplo, encurtar DAPT e seguir com monoterapia com P2Y12 em pacientes com risco hemorrágico elevado). Mas, no fim das contas, a associação é, sim, um pilar do tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa contém contradição: diz que a associação é "grande aliado" tanto na DAC aguda quanto estável, o que até procede em parte, mas afirma que não reduz o risco de fenômenos aterotrombóticos — isso é falso. A DAPT reduz o risco de trombose de stent e eventos isquêmicos; o que muda é por quanto tempo e em quem. Logo, a negação do efeito sobre eventos aterotrombóticos torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa C