Dica do autor: no manejo da sepse em pediatria, a expansão volêmica rápida e adequada é uma das primeiras e mais importantes intervenções. As soluções cristaloides isotônicas, como o soro fisiológico 0,9% e o Plasma-Lyte, são recomendadas como primeira escolha.

O Plasma-Lyte, em especial, é uma solução balanceada que simula a composição do líquido extracelular, contendo eletrólitos em concentrações fisiológicas e pH neutro, o que reduz o risco de acidose hiperclorêmica, comum com o uso de soro fisiológico. Soluções coloidais não mostraram benefício superior aos cristaloides em estudos com humanos. O ringer lactato também é uma opção, mas tem diferenças importantes na composição.

Alternativa A: INCORRETA. O ringer lactato não é idêntico ao líquido extracelular, embora se aproxime. A afirmativa está exagerada.

Alternativa B: INCORRETA. Estudos mostram que colóides não são superiores aos cristaloides na ressuscitação da sepse, e ainda podem ter efeitos adversos.

Alternativa C: CORRETA. O Plasma-Lyte é, de fato, uma solução balanceada e apropriada para expansão volêmica e correção de distúrbios eletrolíticos em pacientes pediátricos sépticos.

Alternativa D: INCORRETA. O hidroxiestilamidado não é recomendado na prática pediátrica atual, principalmente devido ao risco de disfunção renal e coagulopatias.

Resposta: Alternativa C