Dica do autor: O câncer de ovário é uma neoplasia ginecológica de alta mortalidade devido ao fato de, na maioria das vezes, ser diagnosticado em estágios avançados. Dentre os tumores ovarianos malignos, 90% são de origem epitelial, sendo o carcinoma seroso o subtipo mais comum. Este tipo de câncer apresenta sintomas inespecíficos, como distensão abdominal, dor pélvica e alterações do hábito intestinal, o que contribui para o diagnóstico tardio. A idade é um fator de risco importante, sendo a maior incidência em mulheres pós-menopausa, geralmente acima dos 50 anos.

Vamos revisar os tipos de câncer de ovário:

• Tumores Epiteliais: São os mais comuns, representando aproximadamente 90% dos casos de câncer de ovário. Esses tumores se originam nas células que revestem a superfície externa do ovário. Subtipos:
• Carcinoma Seroso: É o tipo mais comum de tumor epitelial e é geralmente de alto grau, o que significa que tende a ser agressivo. Pode ser de baixo grau, mas essa forma é menos comum.
• Carcinoma Mucinoso: Esse tipo é caracterizado por células que produzem muco. É menos comum que o carcinoma seroso.
• Carcinoma Endometrioide: Relacionado ao endométrio, o revestimento interno do útero. Está associado a uma condição chamada endometriose.
• Carcinoma de Células Claras: Menos comum e pode estar associado à endometriose.
• Carcinoma Indiferenciado: Não se enquadra em nenhuma das categorias anteriores e tende a ser muito agressivo.

• Tumores das Células Germinativas: Representam cerca de 5% dos cânceres de ovário e originam-se nas células que produzem os óvulos. Esses tumores são mais comuns em mulheres jovens, geralmente na adolescência e na faixa dos 20 anos. Subtipos:
• Disgerminoma: É o tipo mais comum de tumor de células germinativas e geralmente responde bem ao tratamento.
• Teratoma Imaturo: Contém tecidos que se assemelham aos de um feto em desenvolvimento e pode ser mais agressivo.
• Tumor do Saco Vitelino: Também conhecido como tumor de seio endodérmico, é mais raro e agressivo.

• Tumores Estromais: Esses tumores se originam nas células do tecido conjuntivo do ovário, que produzem os hormônios femininos (estrogênio e progesterona) e mantêm a estrutura do ovário. Eles correspondem a cerca de 5% dos cânceres de ovário. Subtipos:
• Tumor de Células da Granulosa: O tipo mais comum entre os tumores estromais. Pode produzir estrogênio, levando a sinais de feminização, como menstruação precoce em meninas ou sangramento pós-menopausa em mulheres mais velhas.
• Sertoli-Leydig: Esses tumores podem produzir andrógenos, hormônios masculinos, o que pode causar virilização (desenvolvimento de características masculinas) nas pacientes.

Agora, vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Os sintomas do câncer de ovário, como distensão abdominal, dor pélvica e alterações gastrointestinais, são comuns a outras doenças, o que torna o diagnóstico difícil e frequentemente tardio. A inespecificidade dos sintomas é um dos principais desafios no diagnóstico precoce desta neoplasia.

Alternativa B: INCORRETA. A maioria dos casos de câncer de ovário é diagnosticada em estágios avançados (III e IV), devido à falta de sintomas específicos nos estágios iniciais.

Alternativa C: INCORRETA. O câncer de ovário não é o tumor ginecológico mais comum. O câncer de mama, o câncer de colo uterino e o câncer de endométrio são mais prevalentes.

Alternativa D: CORRETA. Cerca de 90% dos tumores ovarianos malignos são de origem epitelial, sendo o carcinoma seroso o mais comum.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a incidência de câncer de ovário aumente com a idade, a maior parte dos casos ocorre em mulheres acima de 50 anos, especialmente após a menopausa.

Resposta: Alternativa D.