Nível de dificuldade: Difícil
Dica do expert: Os tumores estromais do trato gastrointestinal (GIST) são neoplasias mesenquimais raras, que surgem principalmente no estômago e no intestino delgado. A maioria desses tumores surge de forma esporádica, porém, em até 5% dos casos, estão associados a síndromes genéticas, como a síndrome GIST familiar primária e a neurofibromatose tipo 1. O quadro clínico do GIST gástrico geralmente é caracterizado por sangramento digestivo e disfagia. O diagnóstico desse tumor pode ser confirmado pela imunohistoquímica. Em cerca de 95% dos casos, os GISTS são positivos para expressão do receptor tirosina quinase KIT, que é identificado pela coloração imunohistoquímica positiva. O tratamento do GIST gástrico depende dos sintomas e extensão da lesão. De modo geral, lesões sintomáticas ou ≥ 2 cm devem ser tratadas cirurgicamente. Nesses casos, o procedimento consiste em uma ressecção gástrica parcial, pela técnica de ressecção em cunha, cujo objetivo é obter uma margem adequada (1 a 2 cm) sem causar um estreitamento significativo do estômago. O acometimento linfonodal em pacientes com um GIST gástrico é raro e, por isso, não é necessária a realização de uma linfadenectomia.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de raros, os GISTs são as neoplasias mesenquimais mais comuns do trato gastrointestinal.
Alternativa B: INCORRETA. As células de Kulchitsky são células pulmonares neuroendócrinas.
Alternativa C: INCORRETA. A maioria desses tumores surge de forma esporádica e apenas 5% está associada a síndromes familiares.
Alternativa D: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa E: INCORRETA. O GIST, de modo geral, tem expressão do antígeno CD117, que é o produto do proto-oncogene KIT.

Resposta: Alternativa D.