Dica do autor: Em geral, os prematuros devem ser vacinados de acordo com a idade cronológica (idade desde o nascimento), não ajustando para a idade gestacional. Isso significa que eles devem receber as vacinas no mesmo período que os bebês nascidos a termo, a menos que haja contraindicações específicas.

Embora prematuros possam ter uma resposta imunológica ligeiramente inferior à de bebês a termo, estudos mostram que a maioria desenvolve proteção adequada após a vacinação. Por exemplo, a resposta às vacinas contra a hepatite B, difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e poliomielite é geralmente boa.

A vacina BCG (Bacillus Calmette-Guérin), que protege contra formas graves de tuberculose, pode ser administrada em prematuros desde que tenham mais de 2 kg de peso ao nascer. Se o bebê pesar menos de 2 kg, a administração pode ser adiada até que esse peso seja atingido.

A vacina contra a hepatite B é recomendada nas primeiras 24 horas de vida, mesmo para prematuros. Se o bebê pesar menos de 2 kg, pode ser necessário administrar doses adicionais, uma vez que a resposta imunológica inicial pode ser menor. apneia. Quando o peso de nascimento for inferior a 2 Kg ou idade gestacional inferior a 33 semanas recomenda-se a aplicação de 4 doses da vacina contra hepatite B (0, 2, 4 e 6 meses).

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Aos 2 meses de vida deve-se administrar a pentavalente (DTP + Hib + Hep B), a vacina pneumocócica 10-valente e vacina do rotavírus. No entanto, a vacina do rotavírus está contraindicada em lactentes que estejam internados já que é uma vacina de vírus atenuado que apresenta excreção fecal, o que confere um risco de surto no berçário. Nesse caso, como o lactente está internado, não deve ser aplicada a vacina do rotavírus. Além disso, como ele ainda não tinha recebido a vacina BCG por conta do peso, ele deve recebê-la neste momento.

Alternativa B e D: INCORRETAS. A vacina do rotavírus está contraindicada em lactentes que estejam internados já que é uma vacina de vírus atenuado que apresenta excreção fecal, o que confere um risco de surto no berçário. Nesse caso, como o lactente está internado, não deve ser aplicada a vacina do rotavírus. .

Alternativa C: INCORRETA. Administrar apenas BCG e vacina pneumocócica conjugada 10V é insuficiente nesse caso. Falta a vacina pentavalente.

Alternativa D: INCORRETA. Falta a vacina DTP para proteção contra difteria, tétano e coqueluche.

Resposta: Alternativa A.