Dica do autor: No início da fase folicular (dia 1 do ciclo, início da menstruação) o cenário é de queda das gonadocorticoides ovarianas: o corpo lúteo entrou em luteólise, logo estrogênio (estradiol) e progesterona estão baixos. Essa baixa retira o freio negativo sobre o eixo hipotálamo-hipófise, o que permite um discreto aumento de FSH para promover recrutamento folicular, mas ainda não há aumento luteotrópico significativo — o LH permanece baixo e não ocorre a tal “surge” que veremos mais à frente. Ou seja: esteroides baixos e gonadotrofinas periféricas em níveis baixos a discretamente iniciando elevação do FSH, sem sinais de fase luteínica ou de ovulação.

Alternativa A: CORRETA. É a descrição clássica do início da fase folicular: estrogênio baixo e progesterona baixa por regressão do corpo lúteo; FSH e LH em níveis baixos (com o FSH começando a subir levemente para recrutamento folicular, mas ainda sem patamar considerado “alto”). Esta alternativa sintetiza corretamente o quadro hormonal no começo do ciclo menstrual.

Alternativa B: INCORRETA. Estrogênio e progesterona baixos procedem, mas FSH e LH altos não batem com o início do folicular. Um padrão com LH alto sugere fase pré-ovulatória (surge) ou alteração suprarrenal/hipofisária; FSH marcadamente alto poderia indicar insuficiência ovariana ou período de recrutamento tardio — não o início típico do ciclo.

Alternativa C: INCORRETA. Progesterona alta é incompatível com o início da fase folicular — progesterona só se eleva na fase lútea após ovulação. LH alto associado a progesterona baixa também não se vê no início do ciclo (o LH alto é característica do pico ovulatório).

Alternativa D: INCORRETA. Estrogênio alto no começo do folicular não é esperado; o estrogênio só aumenta mais tardiamente, conforme um folículo dominante cresce. Além disso, o padrão FSH alto com LH baixo isoladamente não é o quadro típico do dia 1 do ciclo.

Alternativa E: INCORRETA. Estrogênio e progesterona altos representam claramente fase lútea, quando o corpo lúteo secreta progesterona (e estrogênio em níveis relativamente elevados); nesse cenário, FSH e LH costumam estar suprimidos por feedback negativo, não altos. Portanto essa combinação não descreve o início da fase folicular.

Resposta: Alternativa A