Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Esse é o tipo de questão que quem chuta, acerta! Então preste bem atenção para marcar com convicção e não usar apenas a “lógica”. Sabemos que o número de crianças com doenças crônicas e/ou comorbidades funcionais está aumentando em hospitais e UTI’s pediátricas. E o porquê disso nos ajuda a responder a questão? De acordo com os últimos protocolos de manejo de paciente pediátrico em terapia intensiva, pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), pacientes com comorbidades crônicas apresentam maior risco de alterações dos volumes pulmonares quando internados em UTI; “novidade”, pois já era sabido que outras situações clínicas relacionadas aos procedimentos cirúrgicos e às doenças agudas também são fatores de risco para alterações na função mucociliar e nos volumes pulmonares, como por exemplo: tempo de anestesia no intraoperatório, modo ventilatório utilizado na ventilação mecânica no intraoperatório, tempo e dose dos anestésicos utilizados, tempo de permanência em decúbito na posição supina, procedimentos cirúrgicos na região toracoabdominal, infecções respiratórias, e aspectos relacionados à complicações musculoesqueléticas, à alterações cardiovasculares e também pacientes com doenças neurológicas e neuromusculares. Dito isso, é importante que se saiba que temos um objetivo de avaliar a manutenção e/ou ganho de volumes pulmonares (reexpansão pulmonar) de forma multidisciplinar, principalmente junto com a fisioterapia, que inclui uma variedade de técnicas e recursos para evitar ou tratar os colapsos pulmonares (atelectasias) com consequente otimização das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, sempre avaliando (inspeção, palpação e exame físico) os sistemas respiratório, musculoesquelético, neurológico e cardiovascular.

Resposta correta: Alternativa C.