Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Segundo a OMS, prematuridade é a ocorrência de um nascido-vivo com menos de 37 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia do último período menstrual. A principal finalidade da tocólise é retardar o parto para que seja possível realizar a corticoterapia quando há indicação, ou garantir transferência da paciente para unidade especializada caso seja de interesse, em suma, visando a segurança materno-fetal.
Alternativa A: CORRETA. São contraindicações para tocólise: óbito fetal, corioamnionite, sofrimento fetal, malformações fetais incompatíveis com a vida, descolamento prematuro de placenta, síndrome hipertensiva grave, placenta prévia sangrante, anemia falciforme e hipertireoidismo.
Alternativas B: INCORRETA. O teste de fibronectina no colo uterino de gestantes sintomáticas apresenta alto valor preditivo negativo para parto prematuro, mas as condições para coleta do exame são: IG entre 22 e 36 semanas, bolsa íntegra, dilatação cervical <3cm, ausência de sangramento genital e ausência de relação sexual nas últimas 24 horas.
Alternativa C: INCORRETA. Não há relação entre as condições citadas e a ocorrência de parto prematuro. Há apenas uma associação com amputação do colo uterino, que provoca incompetência cervical.
Alternativa D: INCORRETA. Os fatores de risco para TPP relacionados à superdistensão uterina são: gestação gemelar e polidrâmnio. No oligoâmnio não há superdistensão uterina.
Resposta correta, letra A.