Dica do autor: A trombose venosa profunda (TVP) do membro inferior pode complicar com embolia pulmonar quando um fragmento do trombo se solta e viaja com o fluxo venoso até o leito pulmonar. O trajeto fisiológico do retorno venoso do membro inferior segue: veias profundas da panturrilha → veia poplítea → veia femoral (comum e profunda) → veia ilíaca externa → veia ilíaca comum → veia cava inferior (VCI) → átrio direito → ventrículo direito → artéria pulmonar. É importante decorar esse caminho; quando a pessoa tem uma TVP, o pulo do gato é saber que o coágulo não precisa “fazer malabarismo” por veias fora desse circuito. A veia porta pertence à circulação portal (leva sangue do trato gastrointestinal ao fígado) e não faz parte do retorno venoso sistêmico que desemboca no átrio direito. A veia ázigos drena estruturas torácicas para a veia cava superior (VCS) e também não fica entre a VCI e o coração. Em resumo: embolia pulmonar a partir de TVP do membro inferior segue pela VCI direto ao coração direito e daí para as artérias pulmonares; inserir a veia porta, ázigos ou VCS nesse trajeto é um erro anatômico.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma o trajeto incluindo veia porta, veia ázigos e veia cava superior, o que está errado. A veia porta faz parte da circulação portal (sistema porta-hepático) e não comunica diretamente com a veia cava inferior para permitir passagem de êmbolos venosos sistêmicos ao coração. A veia ázigos drena para a veia cava superior e não se coloca na sequência entre a VCI e o átrio direito. Por isso a sequência descrita na alternativa é anatômica e fisiologicamente incorreta.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa “ERRADO” é a resposta certa porque o enunciado descreveu um trajeto venoso que não existe na circulação sistêmica normal. O caminho real do trombo que se desprende da perna para o pulmão passa pela veia femoral → ilíacas → veia cava inferior → átrio direito → ventrículo direito → artéria pulmonar. Portanto, marcar que a afirmação original está errada é o procedimento correto.

Resposta: Alternativa B