Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A técnica de Seldinger é considerada a mais segura e utilizada na atualidade. Apesar de custo mais elevado, esta técnica permite a inserção de cateteres de grosso calibre e/ou de múltiplos lumens. É uma técnica relativamente segura, com menores riscos de complicações imediatas, uma vez que o vaso é puncionado com uma agulha de calibre relativamente pequeno (18G). A veia central é puncionada com uma agulha longa, de pequeno calibre, por dentro da qual avança-se um fio-guia. Com o fio-guia na posição adequada, um dispositivo de dilatação venosa é introduzido vestindo o mesmo. A seguir, o cateter é passado vestindo o fio-guia até a posição desejada. São possíveis locais de inserção do acesso central: veia jugular interna; veia subclávia; veia femoral; veia jugular externa e veia antecubital.
Alternativa A: incorreta. A veia jugular interna deve ser puncionada no ápice do triângulo de Sedillot, que é formado pela cabeça esternal e clavicular do músculo esternocleidomastóideo e clavícula em sua base.
Alternativa B: incorreta. Preferencialmente, utiliza-se o sítio da veia jugular interna (VJI) ou veia subclávia (VSC) por menor chance de contaminação e infecção associada ao cateter quando comparada a veia femoral.
Alternativa C: correta. Introdução da agulha: direção à fúrcula esternal (bordo superior do manúbrio) com angulação de 30º com o tórax, reduzindo para 15º após passagem para região posterior à clavícula.

Alternativa D: incorreta. A agulha deve ser direcionada para o mamilo ipsilateral.
Alternativa E: incorreta. A veia jugular encontrar lateralmente à artéria carótida comum.
Alternativa correta: letra C