Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os cálculos de vesícula biliar podem ser de colesterol ou pigmentares. Os de colesterol correspondem a maior parte de todos os cálculos, e podem ser puros, se só tiverem essa substância, ou mistos, se formados por sais de cálcio, pigmentos biliares e colesterol. Já os pigmentares são assim denominados quando os pigmentos biliares são seus principais componentes.
Alternativa A: CORRETA. A supersaturação da bile com colesterol geralmente resulta da secreção excessiva de colesterol (como ocorre na obesidade ou diabetes) mas pode resultar da diminuição da secreção de sais biliares ou da deficiência de lecitina. A bile supersaturada de colesterol é litogênica.
Alternativa B: INCORRETA. A lecitina aumenta a solubilidade do colesterol na bile.
Alternativa C: INCORRETA. Cristais de colesterol tornam a bile litogênica.
Alternativa D: INCORRETA. A função motora da vesícula influencia na formação de cálculos, tanto que pacientes em nutrição parenteral prolongada tem risco aumentado de desenvolver litíase biliar, bem como gestantes pela ação da progesterona reduzindo a atividade da musculatura lisa.
Alternativa E: INCORRETA. A formação de micelas de colesterol é desempenhada pelos ácidos biliares, e isso evita a formação de cálculos.
Resposta correta, letra A.