Dica do autor: O pulo do gato para bater o olho nesse tema é lembrar que HSV-1 e HSV-2 têm afinidades anatômicas e padrões clínicos distintos, embora ambos pertençam ao mesmo grupo viral e partilhem mecanismos básicos (latência em gânglios sensoriais e reativações). HSV-1 é classicamente associado a lesões orolabiais e é a causa mais comum de encefalite esporádica do adulto (tem predileção por lobos temporais). Já HSV-2 está mais ligado à doença genital e às meningites assépticas, em especial as formas recorrentes (síndrome de Mollaret). Quanto à sensibilidade ao aciclovir, na prática clínica não há diferença relevante entre os tipos: ambos são normalmente sensíveis; resistência aparece mais em pacientes imunossuprimidos por mutações na timidina-cinase ou na DNA polimerase. Em resumo: encefalite = pensar HSV-1; meningite recorrente e recorrências genitais = HSV-2; aciclovir = eficaz para ambos na grande maioria dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a assertiva I está correta implicaria que HSV‑1 é o mais frequentemente isolado em meningite — o que não bate com a clínica habitual. HSV‑1 provoca mais encefalite, enquanto HSV‑2 é o principal agente das meningites virais assépticas e das meningites recorrentes. Portanto a assertiva I é falsa.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que apenas a II está correta significaria que HSV‑2 é mais sensível ao aciclovir que HSV‑1. Na prática, não há diferença clínica significativa na sensibilidade ao aciclovir entre os tipos; ambos são geralmente sensíveis. Resistência ao fármaco é rara e costuma ocorrer por alterações genéticas, especialmente em pacientes imunossuprimidos, não por uma característica intrínseca de tipo II.

Alternativa C: CORRETA. A assertiva III — “Recorrências genitais são mais comuns com o tipo II” — é verdadeira. HSV‑2 estabelece latência nos gânglios sacrais e tende a reativar com mais frequência, gerando episódios recorrentes de herpes genital. HSV‑1 pode causar herpes genital, mas, de modo geral, recorre menos frequentemente quando comparado ao HSV‑2.

Alternativa D: INCORRETA. Esta opção junta II e III como corretas. Embora a III seja correta, a II é equivocada — não existe sensibilidade terapêutica superior do HSV‑2 ao aciclovir em relação ao HSV‑1 de forma a justificar marcar II como verdadeira. Logo a combinação é falsa.

Alternativa E: INCORRETA. Sugerir que I, II e III são todas corretas é errado porque as duas primeiras assertivas contêm imprecisões clínicas: I (HSV‑1 mais frequente em meningite) está equivocada e II (HSV‑2 mais sensível ao aciclovir) também é falsa. Só a III se mantém correta.

Resposta: Alternativa C