Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Vamos analisar cada alternativa com calma:
Alternativa A: INCORRETA. Crigler-Najjar é sim uma síndrome rara, onde há um defeito na conjugação da bilirrubina, devido a um déficit da enzima Glicuronil-transferase. Se não conjuga bilirrubina direta, extravasa para o sangue a bilirrubina indireta. O erro da proposição, é que diferente da síndrome de Gilbert, onde o defeito da enzima é leve, na Crigler-Najjar do tipo 1, o defeito é grave e a criança praticamente não produz bilirrubina direta, a BI chega até a 45 mg/dL e são quadros graves, potencialmente fatais.
Alternativa B: INCORRETA. Hepatites virais agudas podem cursar com aumento da bilirrubina, porém o mais comum é a elevação das transaminases (TGO e TGP).
Alternativa C: CORRETA. A icterícia na CBP é sim um indicador de gravidade e mal prognóstico.
Alternativa D: INCORRETA. Na hemólise, existe sim aumento da bilirrubina indireta, pela degradação aumentada das hemácias, porém esse quadro não leva à colúria, pois a mesma acontece nas síndromes colestáticas, pela elevação da bilirrubina direta.
Resposta correta, letra C.