Dica do autor: A compreensão do processo saúde-doença sofreu várias reviravoltas históricas: no século XVIII/XIX predominou a teoria miasmática, que responsabilizava o ambiente — pântanos, matéria orgânica em decomposição — por emanações nocivas; depois veio a revolução da teoria germinal, que trouxe o foco no agente etiológico e permitiu avanços diagnósticos e terapêuticos. O modelo ecológico ampliou a visão para a tríade agente–hospedeiro–meio ambiente, reconhecendo interação dinâmica entre fatores biológicos, comportamentais e ambientais. A definição da OMS em 1948 como “completo estado de bem‑estar físico, mental e social” teve grande impacto conceitual, mas também críticas por ser utópica e pouco operacionalizável. Nas últimas décadas, avançou a compreensão das determinações sociais da saúde: condições econômicas, políticas públicas, trabalho, educação e distribuição de renda moldam riscos e vulnerabilidades. No Brasil, o Sistema Único de Saúde e a Constituição de 1988 incorporaram esse olhar ampliado, afirmando que o Estado tem papel ativo em reduzir riscos por meio de políticas sociais e econômicas — ou seja, saúde como fenômeno social e direito coletivo, não apenas como ausência de doença ou questão puramente biológica. O pulo do gato é entender que modelos não se anulam totalmente; convivem e se complementam na prática clínica e nas políticas de saúde, mas é essencial saber bater o olho e identificar qual paradigma está sendo chamado na pergunta.

Alternativa A: CORRETA. O modelo ecológico realmente vincula a saúde/doença à relação agente–hospedeiro–meio ambiente. É uma abordagem integradora que valoriza interações multifatoriais, incluindo fatores biológicos, comportamentais e ambientais, e é útil para entender doenças infecciosas, crônicas e para planejar intervenções de prevenção.

Alternativa B: CORRETA. A definição da OMS de 1948 — "saúde como completo estado de bem‑estar físico, mental e social" — foi adotada e amplamente citada por décadas. Foi um marco por ampliar a visão além da ausência de doença, embora seja alvo de críticas por sua aplicabilidade prática.

Alternativa C: CORRETA. O conceito de saúde adotado pelo SUS está baseado na ideia de determinação social da saúde: saúde como resultado de fatores sociais, econômicos e políticos e como um direito coletivo. O SUS incorpora atenção integral, universalidade e equidade, reconhecendo que intervenções fora do setor saúde (políticas sociais e econômicas) são fundamentais para reduzir riscos e agravos.

Alternativa D: CORRETA. Historicamente, no fim do século XVIII e início do XIX a teoria miasmática teve ampla aceitação, atribuindo doenças a emanações nocivas de locais insalubres. Essa explicação só foi sendo substituída gradualmente pela teoria germinal com o desenvolvimento da microbiologia.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que a Constituição brasileira, ao vincular saúde a políticas sociais e econômicas para redução de riscos, adota a concepção biológica é equivocada. Na verdade, essa redação aponta para uma concepção ampliada e social da saúde — longe do reducionismo biológico. Dizer que cabe ao Estado implementar políticas sociais para reduzir riscos é justamente reconhecer determinantes sociais, não somente fatores biológicos individuais. Portanto, esta alternativa está errada e é a única incorreta dentre as apresentadas.

Resposta: Alternativa E