Dica do autor: A troca de cânula de traqueostomia tem duas frentes: a programação rotineira e as trocas por indicação clínica. O pulo do gato é entender que não se troca a cânula por rotina a cada aspiração ou curativo — isso só aumenta risco de trauma, sangramento e falsa via. Por outro lado, a troca programada evita acúmulo de biofilme, obstrução crônica e desgaste do material. Na prática, depois da fase inicial pós-operatória (quando a primeira troca costuma ser feita em ambiente controlado, após consolidação do trajeto), recomenda‑se substituir a cânula periodicamente — a cada cerca de 30 dias — salvo intercorrências. Indicações imediatas para troca são: obstrução persistente que não se resolve com aspiração, ruptura da cânula ou do balonete, deslocamento/diástase, sangramento ativo ou suspeita de mal posicionamento. Aspiração é procedimento de manutenção, não indicação automática de troca; curativos também não obrigam troca da cânula.

Alternativa A: INCORRETA. Quando houver suspeita de obstrução, o primeiro passo é avaliar e tentar desobstruir com aspiração, uso de soro e manobras adequadas; só se a obstrução persistir ou houver falha nas tentativas é que se indica a troca imediata. Dizer que se troca "toda vez que ocorrer suspeita" é exagerar e não segue a lógica de manejo: a suspeita exige investigação e intervenções inicialmente menos invasivas.

Alternativa B: INCORRETA. Aspiração é ato rotineiro de manutenção da via aérea — faz parte do cuidado diário e não é por si só motivo para trocar a cânula. Trocar a cânula a cada aspiração seria impraticável e perigoso. Só se a aspiração revelar que a cânula está danificada, fragmentada ou irrecuperavelmente obstruída é que a troca passa a ser necessária.

Alternativa C: CORRETA. A recomendação prática é a troca programada a cada ~30 dias para reduzir riscos de biofilme, obstrução crônica e complicações relacionadas ao material. Essa periodicidade refere‑se à substituição eletiva em pacientes estáveis; intercorrências clínicas (obstrução persistente, falha do balonete, deslocamento, sangramento, suspeita de infecção associada ao dispositivo) ficam de fora e exigem troca imediata.

Alternativa D: INCORRETA. Trocar a cânula a cada troca de curativos é desnecessário e expõe o paciente a risco. Os curativos devem ser realizados com técnica asséptica ao redor do estoma, estabilizando a cânula, mas a troca do dispositivo só ocorre por indicação ou na periodicidade programada (por exemplo, mensalmente).

Resposta: Alternativa C