Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Existe um motivo para o atendimento inicial ao paciente politraumatizado começar com o manejo das vias aéreas (VA)! A perda da perviedade das vias aéreas mata muito rápido e exige ação imediata por parte do profissional. Podemos utilizar manobras manuais como o chin-lift e head-tilt; uso de instrumentos como a cânula naso ou orofaríngea, ou até mesmo a obtenção de uma via aérea avançada por meio da intubação orotraqueal ou uso de dispositivos extra-glóticos. A máscara laríngea é uma cânula de silicone com balonete elíptico conectado a uma válvula que permite a sua insuflação. É um equipamento essencial para o manejo da via aérea difícil, tendo em vista que dispensa laringoscopia para sua inserção e proporciona rapidez no acesso e controle da via aérea. É considerada segura e representa boa opção na manutenção da permeabilidade das vias aéreas superiores, podendo ser usada como via aérea de resgate após a falha da IOT ou até mesmo sendo a primeira escolha no atendimento inicial, necessitando de substituição por outro método rapidamente por não proteger a via aérea de aspiração.
Alternativa A: Falsa! Por sua localização supraglótica, a máscara laríngea não proporciona a vedação da traqueia então não protege contra aspiração; mas a incidência de aspiração é maior em pacientes ventilados com o dispositivo bolsa-válvula-máscara.
Alternativa B: Verdadeira! A máscara laríngea ventila com efetividade muito semelhante àquela proporcionada pela IOT, sendo considerada uma opção importante para a reanimação durante a PCR.
Alternativa C: Verdadeira!
Alternativa D: Verdadeira! Em geral a máscara laríngea é segura, mas nas mãos de um profissional não familiarizado pode levar a lesões ou não proporcionar a perviedade e ventilação adequadas para o paciente.
Resposta certa, letra A.