Dica do autor: A questão traz um ECG que mostra ritmo com QRS largo e regular, portanto taquicardia ventricular monomórfica. A conduta inicial em pacientes com taquicardia ventricular monomórfica é avaliar a hemodinâmica. Se houver sinais de instabilidade (algum dos 5D’s: Diminuição da PA; Diminuição do nível de consciência; Desmaio; Dor torácica e Dispneia), deve-se proceder o choque, que pode ser feito por cardioversão elétrica sincronizada (CVES). Em caso de estabilidade, deve-se tentar a cardioversão química com amiodarona antes de proceder com a CVES.

Alternativa A: INCORRETA. A FA é um ritmo irregular.
Alternativa B: INCORRETA. A taquicardia supraventricular apresenta QRS estreito.
Alternativa C: INCORRETA. O BAV 2:1 vai aparecer como uma bradicardia, não como taquicardia.
Alternativa D: CORRETA. Vide a dica.
Alternativa E: INCORRETA. O flutter apresenta onda F (serrilhado na linha de base entre os QRS).

Diante do exposto, conclui-se que a melhor resposta é a alternativa D.

Resposta: Alternativa D.