Dica do autor: O diagnóstico de anemia falciforme é feito pela eletroforese de hemoglobina, demonstrando HbS predominante (85-95%) e AUSÊNCIA de HbA. A quantidade de HbF é variável; contudo, quanto maior a porcentagem de HbF, mais branda é a doença. Se houver HbA junto ao HbS na eletroforese, trata-se de traço falciforme.

Alternativa A: INCORRETA. Pacientes com anemia falciforme apresentam uma asplenia funcional (o baço existe, está lá, mas não funciona) que ocorre pelas crises vaso-oclusivas. Essa asplenia funcional ocorre a partir dos 5 anos e torna-se plena entre 6 a 8 anos, o que significa que crianças mais velhas que isso não apresentarão esplenomegalia.
Alternativa B: CORRETA. As hemácias com HbS podem adquirir a forma de foice em situações de estresse, com hipóxia, hipertermia e acidose. Isso leva à hemólise e crises vaso-oclusivas, com obstrução na microcirculação, causando as crises álgicas, entre outras complicações da doença.
Alternativa C: INCORRETA. A síndrome torácica aguda é uma das complicações mais temidas da Anemia Falciforme, por conta da alta mortalidade. Deve ser tratada com oxigenoterapia, hidratação e analgesia adequada, além de antibioticoterapia de amplo espectro com cobertura de germes atípicos.
Alternativa D: INCORRETA. Na anemia falciforme não há HbA (que é a hemoglobina normal do adulto), apenas HbS e quantidades variáveis de HbF (fetal).
Alternativa E: INCORRETA. A vacinação contra bactérias encapsuladas (meningococo, pneumococo e H. influenza) devem ser administradas nas crianças conforme calendário vacinal vigente, não se deve esperar a primeira crise álgica.

Diante do exposto, conclui-se que a melhor resposta é a alternativa B.

Resposta: Alternativa B.